为推进决策的科学化、民主化、法制化。充分反映民意，广泛集中民智，现就《黄冈市公立医疗机构医养结合服务收费试行标准定价方案（征求意见稿）》向社会公开征求意见，欢迎各界人士通过电话，电子邮件或以信函方式提出修改建议。

公开征求意见期限：2024年4月3日-4月12日

通讯地址：黄冈市黄州区东门路33号发展大厦505

邮编：438000

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附件：黄冈市公立医疗机构医养结合服务收费试行标准定价方案（征求意见稿）

黄冈市发展和改革委员会

2024年4月3日

黄冈市公立医疗机构医养结合服务收费试行标准定价方案

（征求意见稿）

根据湖北省《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》（鄂卫发〔2023〕1号）等规定，为规范公立医疗机构医养结合服务收费行为，优化老年健康和养老服务供给，积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度，参照外地实践，在部门会商基础上，结合黄冈实际，拟定了黄冈市公立医疗机构开展医养结合服务收费标准定价方案（试行）。

一、收费项目及标准

（一）床位费（收费标准见附件）

按照《黄冈市公立医疗机构医疗服务项目及收费标准（2024版）》各级医疗机构对应的床位费标准执行，其中实行备案制床位费管理的机构按备案价格执行。豪华生活套间等特需床位自主定价，并向同级卫生健康行政部门、发改部门报备，公示后实施，且特需床位数不得超过医养结合服务床位总数的10%。

（二）医养结合服务费（收费标准见附件）

各类医养结合服务机构综合服务包括基本护理服务和基本医疗护理服务，不包含特需护理服务、门诊及住院临床治疗服务。

（1）基本护理服务。包括老年人的日常生活照料、健康管理、康复护理等基本养老护理服务。根据《老年人能力评估规范》（GB_T42195-2022）要求，在评估老年人身体状况后，按照不同能力等级提供相应养老护理服务。

生活能力完好的老人服务内容：每日清扫房间、整理内务；送开水两次；督促个人卫生；定期换洗晾晒衣被。

轻度失能老人服务内容：在生活能力完好老人的护理的基础上，送饭到房、清洗餐具；督促洗漱；提醒服药，指导入住人员合理健康饮食,协助康复训练,协助户外活动。

中度失能老人服务内容：在轻度失能老人的护理基础上，协助洗漱、服药、理发、如厕、入睡；清倒大小便，修剪指趾甲；指导入住人员合理健康饮食,协助康复训练,协助户外活动。

重度失能老人服务内容：在中度失能老人的护理基础上，协助饮食、排便；定期协助室外活动。

完全失能老人服务内容：在重度失能老人的护理基础上，喂水、喂食、喂药；定时翻身，预防压疮；口腔护理。

（2）基本医疗护理服务：包括老年人入院医疗评估及对应评估等级的医疗专项护理服务，包含建立健康档案、定期查房、康复指导、压疮风险评估、跌倒风险筛查、营养风险筛查、预防保健、心理抚慰、定期巡诊会诊、急诊转诊、膳食及营养搭配指导等服务项目。

（三）伙食费

伙食费根据服务对象的实际消费据实收取。医养结合服务机构不得从中营利，按照成本补偿原则由医养结合服务机构合理确定费用标准。

（四）其他项目收费

（1）空调、防褥气垫床收费标准按《黄冈市公立医疗机构医疗服务项目及收费标准（2024版）》规定标准执行。

（2）针对老年人的个性化需求，如康复保健（收费项目参考《黄冈市公立医疗机构医疗服务项目及收费标准（2024版）》）、一对一护理等特需生活或护理服务的，根据服务项目和成本，参照市场行情，双方进行协商。

二、相关要求

(一)加强行业管理，抓好宣传引导。卫健部门加强医养结合行业规范引导，指导相关公立医疗机构严格按照行业标准和服务规范提供差异化服务，公立医疗机构的医养结合床位优先为中度以上失能老人服务。各地发改部门会同卫健部门、民政部门要精心组织，周密部署，采取多种方式告知有关用户，多渠道开展政策解读，加强宣传引导，积极回应社会关切，确保平稳实施。

（二）强化能力建设，提升服务内涵。医养结合机构的医护人员应有执业资格证书，医疗护理员、养老护理员应当经培训合格后上岗，行为规范应当符合法律和行业标准要求。在服务过程中应当注重保护老年人的隐私与权利。医养结合机构应当根据老年人日常住养和住院医疗两种不同的需求，明确管理路径，建立信息系统，确保“医、养”准确切换，信息及时更新。应当设立老年人就医绿色通道，提供挂号、就医、收费、取药等便利服务，落实老年医疗服务优待政策。公立综合医院、中医医院开办的医养结合机构，可以发挥医院特色，结合实际情况，为入住医养结合病区的老年人，适度提供部分免费医疗护理服务项目，提升老年人获得感、幸福感。

（三）规范收费管理，强化监督检查。本标准为最高收费标准，下浮不限。除以上收费项目外，不得自立项目收取其它费用。患有特殊并发症慢性病人及危急重症后康复患者，需“鼻饲管、导尿”等管道护理及其他特级护理服务，且达不到住院指征的，应纳入医疗门诊服务。在门诊及住院期间发生的费用，按《黄冈市公立医疗机构医疗服务项目及收费标准（2024版）》结算，不得纳入医养结合服务收费范围向老年人重复收费。公立医疗卫生机构开展养老服务，收入纳入医疗卫生机构收入统一管理，进行单独核算或单列备查账管理。按规定在经营场所醒目位置公示收费项目、收费标准等信息,自觉接受社会监督和相关职能部门检查。在收费时,应与接受服务的老人或其代理人签订书面服务合同,确保服务对象知情权,并按月提供费用清单和相关费用结算账目。对不执行政府定价、不依法明码标价、价格欺诈、虚假宣传等违法违规行为依法严肃查处，切实维护老年人合法权益。

三、执行时间

本方案自年月日起执行，试行两年。试行期间，国家和省有新政策要求的，从其规定。

附件：（征求意见版）黄冈市医疗机构医养结合服务收费项目及试行标准.xls