【福建】南平市医疗保障局落实福建省医疗保障局关于规范治理泌尿系统部分医疗服务价格项目的通知-南医保〔2025〕43号
市医保局各直属事业单位、各县(市、区)派出机构,各有关医疗机构:
为贯彻落实《福建省医疗保障局关于规范治理泌尿系统部分医疗服务价格项目的通知》(闽医保〔2025〕47号)的精神要求,进一步规范透析治疗收费行为,现就规范治理我市泌尿系统部分医疗服务价格项目有关事项通知如下:
一、规范治理的医疗服务价格项目
(一)规范整合我市泌尿系统部分医疗服务价格项目,设立血液透析费、血液滤过费等13项医疗服务价格项目,并根据国家规范治理的透析类医疗服务项目预期目标价格,确定我市公立医院价格。
(二)停用血液透析、血透监测等17项医疗服务价格项目。
以上内容具体详见附件。
二、医保配套政策
纳入医保支付范围的泌尿系统部分医疗服务价格项目,按照我市制定的项目价格执行我省统一的医保属性、限用范围,超出项目价格以上的部分由患者自付。
三、相关工作要求
(一)各级医保部门要高度重视透析类医疗服务价格项目规范治理工作,严格按照本地区制定的收费标准进行收费,全省统一于7月15日起执行统一的价格项目规范,确保新旧政策的平稳衔接和有序推进。
(二)各级医保部门及相关医疗机构要严格执行透析类相关药品耗材集采中选结果,优先使用集采中选产品,充分应用集采降低物耗成本的效果,体现集采政策惠民成效。
(三)各级医保部门要密切关注透析类医疗服务项目价格规范治理后医疗服务量、医疗总费用等关键指标的变化情况,强化相关费用审核监管,建立动态监测机制。同时,提前做好舆情监测与应对预案,加强与相关部门的协同联动,及时妥善处置可能出现的舆情风险,确保价格规范治理工作平稳有序推进。
(四)各级医保部门应按要求及时做好医保信息系统更新维护工作,加强对医疗机构项目对应、费用结算及医保支付工作的指导,切实保障参保人员就医待遇。
(五)各县(市、区)医保派出机构需及时将本通知转至辖区内各相关医疗机构(市属定点医疗机构由所在地医保派出机构负责),并跟踪督促医疗机构严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用。医疗机构需及时做好信息系统的更新维护和价格公示等相关工作,接受社会监督,并密切关注政策执行情况,跟踪政策实施效果。
以往有关政策规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。在政策实施过程中出现的新情况新问题,请及时按程序请示、报告市医保局。
附件:1.南平市规范治理泌尿系统部分医疗服务价格项目及公立医院价格表
2.南平市停用泌尿系统部分医疗服务价格项目表
南平市医疗保障局
2025年7月11日
附件1
南平市规范治理泌尿系统部分医疗服务价格项目及公立医院价格表
单元:元
序号 |
项目代码 |
项目名称 |
归集口径 |
服务产出 |
价格构成 |
计价单位 |
计价说明 |
收费标准(市级) |
收费标准(县级) |
收费标准(基层) |
医保属性 |
医保限定支付范围 |
个人先行自付比例 |
|
说明: |
|
|
|
|||||||||
1 |
013110000010000 |
血液透析费 |
治疗费 |
通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少完成一项监测减收5元。 |
383 |
358 |
295 |
医保 |
|
|
2 |
013110000020000 |
血液滤过费 |
治疗费 |
通过对流原理清除血液中过多水分和有害物质。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、抗凝处理、连接管路、补充置换液、清除毒素及水分、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少完成一项监测减收5元。 |
395 |
380 |
325 |
医保 |
|
|
3 |
013110000030000 |
血液透析滤过费 |
治疗费 |
通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少完成一项监测减收5元。 |
595 |
580 |
490 |
医保 |
|
|
4 |
013110000040000 |
血液灌流费 |
治疗费 |
通过吸附原理直接结合血液中的中大分子及蛋白结合毒素。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、血液灌流、回输、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
275 |
255 |
210 |
医保 |
|
10% |
5 |
013110000050000 |
血液透析灌流费 |
治疗费 |
通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少完成一项监测减收5元。 |
568 |
528 |
440 |
医保 |
|
10% |
6 |
013110000060000 |
血浆置换费 |
治疗费 |
分离血浆、用置换液置换含有有害物质的血浆。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、血浆分离置换、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
1980 |
1960 |
1665 |
医保 |
|
25% |
7 |
013110000080000 |
连续性肾脏替代治疗费 |
治疗费 |
通过血液净化实现连续肾脏替代治疗和多脏器功能衰竭的生命支持治疗。 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、上机、血液净化、体外抗凝、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
小时 |
连续性肾脏替代治疗使用的滤器、管路按零差率销售价格另行收取相应费用。纳入医保支付范围。 |
88 |
80 |
68 |
医保 |
|
|
分项 |
013110000080001 |
连续性肾脏替代治疗费-连续性血浆吸附滤过治疗(加收) |
治疗费 |
|
|
小时 |
|
25 |
25 |
21 |
医保 |
|
10% |
8 |
013110000090000 |
腹膜透析费(人工) |
治疗费 |
通过人工进行肾脏替代治疗,清除毒素和/或水分。 |
所定价格涵盖操作前准备、透析管连接、注入透析液、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
13.5 |
13.5 |
11.5 |
医保 |
|
|
9 |
013110000100000 |
腹膜透析费(自动) |
治疗费 |
通过设备进行肾脏替代治疗,清除毒素和/或水分。 |
所定价格涵盖设备准备、透析管连接、设备运行、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
小时 |
|
13.5 |
13.5 |
11.5 |
医保 |
|
10% |
10 |
013110000150000 |
腹膜平衡试验费 |
治疗费 |
对腹膜功能进行检测,调整腹膜透析方案。 |
所定价格涵盖腹透换液、留取标本、测量、计算、出具方案、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
36 |
36 |
31 |
医保 |
|
|
11 |
013311000010000 |
腹膜透析置管费 |
手术费 |
通过各种方式放置腹膜透析导管。 |
所定价格涵盖消毒、切开、穿刺或分离、置管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
360 |
360 |
305 |
医保 |
|
|
12 |
013311000020000 |
腹膜透析换管费 |
手术费 |
更换破损、堵塞、移位的腹膜透析导管。 |
所定价格涵盖消毒、切开、拔除旧管、原位置入新管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
不与“腹膜透析置管费”“腹膜透析导管取出费”“腹膜透析导管感染清创费”同时收取。更换外管市级医院按40元收取,县级医院按36元收取,基层医院按31元收取。 |
360 |
360 |
305 |
医保 |
|
|
13 |
013110000170000 |
腹膜透析导管取出费 |
治疗费 |
通过各种方式取出腹膜透析导管。 |
所定价格涵盖消毒、切开、分离、拔管、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
次 |
|
395 |
395 |
335 |
医保 |
|
|
附件2
南平市停用泌尿系统部分医疗服务价格项目表
序号 |
国家结算编码 |
地方项目代码 |
地方项目名称 |
1 |
003110000060000-311000006 |
311000006 |
血液透析 |
2 |
003110000120000-311000012 |
311000012 |
血透监测 |
3 |
003110000070000-311000007 |
311000007 |
血液滤过 |
4 |
003110000080000-311000008 |
311000008 |
血液透析滤过 |
5 |
003110000100000-311000010 |
311000010 |
血液灌流 |
6 |
003108000080000-310800008 |
310800008 |
血浆置换术 |
7 |
003110000110000-311000011 |
311000011 |
连续性血液净化 |
8 |
003110000110000-31100001101 |
31100001101 |
连续性血液净化(重症监护室) |
9 |
003110000090000-311000009 |
311000009 |
连续性血浆滤过吸附 |
10 |
003110000030000-311000003 |
311000003 |
腹膜透析换液 |
11 |
003110000020000-311000002 |
311000002 |
腹透机自动腹膜透析 |
12 |
003110000050000-311000005 |
311000005 |
腹膜平衡试验 |
13 |
003110000010000-311000001 |
311000001 |
腹膜透析置管术 |
14 |
003110000040000-31100000102 |
31100000102 |
经腹腔镜腹膜透析置管术 |
15 |
003110000040000-311000004 |
311000004 |
腹膜透析换管 |
16 |
003110000010100-31100000101 |
31100000101 |
腹膜透析置管术(拔管术) |
17 |
003110000010100-31100000103 |
31100000103 |
经腹腔镜腹膜透析置管术(拔管术) |