【湖南常德】关于完善部分医学影像检查医疗服务价格项目有关事项的通知-常医保发〔2024〕6号

2024.08.30

常德市医疗保障局

读要 AI 摘要：

各县市区医疗保障局，常德经济技术开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区、桃花源旅游管理区医疗保障部门；全市各公立医疗机构：

根据《关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）、《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2020〕29号）、《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》（国卫医发〔2022〕6号）和湖南省医疗保障局《关于完善部分医学影像检查医疗服务价格项目有关事项的通知》（湘医保发〔2024〕34号）等文件精神，促进医学影像检查资料线上互联互通互认，进一步提高医疗资源利用率，减少不必要重复检查，降低患者就医负担，我市完善修订了部分医学影像检查医疗服务价格项目，现就有关事项通知如下：

一、明确价格政策。为适应“互联网+医疗”服务发展，切实鼓励数字影像普及，减少实体胶片浪费，充分保障患者权益，将“数字影像存储和获取服务”作为影像检查类价格项目内含事项，医疗机构不能提供上述服务的，实行相应项目价格减收，同时将实体胶片列为可单独收费的一次性医用耗材，实体胶片费用仅在患者知情同意、自愿选择的前提下收取。

对于单独面向患者收费的实体胶片，医疗机构应在医保信息平台招标采购管理系统阳光采购，按实际采购价零差率收费，鼓励医疗机构在实体胶片打印设备上开通移动支付方式，为患者自愿选择提供便利。

二、调整项目价格。下调“磁共振扫描（MRI）”和“X线计算机体层（CT）扫描”等30个项目价格，并修订项目内容（详见附件）。“磁共振扫描（MRI）”“X线计算机体层（CT）扫描”项目的计价说明栏增加“实体胶片费用需在患者知情同意、自愿选择的前提下收取。医疗机构不能提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取服务减收5元/部位，每增加一个部位减收3元”表述，减收标准不作为第三方机构提供数字影像服务的价格依据；“核医学”项目的计价说明栏增加“医疗机构不能提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取服务减收5元/人次”等表述。

三、加强价格管理。各公立医疗机构应严格遵守检查结果互认规则，规范收费。对于患者提供的已有检查结果符合互认条件、满足诊疗需要的，医疗机构及其医务人员不得重复进行检查；对于符合互认条件的检查项目，不得以与其他项目打包等形式再次收取相关费用。检查结果满足诊疗需要的，医疗机构按门（急）诊诊查收取相应的诊查费，不额外收费；检查结果符合互认要求，但确需相应检查科室共同参与方可完成检查结果互认工作的，可在收取诊查费的基础上参照本院执行的价格政策加收院内会诊费用。各公立医疗机构要严格按规定执行明码标价和医疗费用明细清单制度，通过电子显示屏等多种方式向患者公示是否提供“数字影像存储和获取”服务及价格标准等信息，并做好宣传解读工作，自觉接受社会监督。医疗保障部门要切实加强医疗服务价格管理，督促医疗机构严格执行医疗服务价格管理的有关政策规定，及时发现和解决执行过程中出现的新情况、新问题。

本通知自2024年10月1日起执行，原政策文件与本通知不符的，以本通知为准。执行中遇到的问题请及时向医保部门反馈。

附表：调整部公医学影像检查医疗服务价格项目明细表

常德市医疗保障局

2024年8月22日

（此件主动公开）

附件

调整部分医学影像检查医疗服务价格项目明细表
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价 ‎单位	市一类 ‎价格（元）	市二类 ‎价格（元）	市三类 ‎价格（元）	基层 ‎价格（元）	计价说明
1	2102	2．磁共振扫描(MRI)	含提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取，供实现院际间共享下载、患者在线查阅，含影像诊断，数据存储介质、增强扫描用注射器耗材。	造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针、胶片						1．计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；2．每增加一个部位加收50％；3.无配置许可证的不得收费；4.实体胶片费用需在患者知情同意、自愿选择的前提下收取；5.医疗机构不能提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取服务减收5元/部位，每增加一个部位减收3元。
2	210200001-1	磁共振平扫场强＜0.5T			每部位	210	179	130	104
3	210200001-2	磁共振平扫0.5T≤场强≤1T			每部位	250	213	155	124
4	210200001-3	磁共振平扫1T＜场强＜1.5T			每部位	360	306	220	176
5	210200001-4	磁共振平扫场强≥1.5T			每部位	510	434	312	250
6	210200002-1	磁共振增强场强＜0.5T			每部位	230	196	142	114
7	210200002-2	磁共振增强0.5T≤场强≤1T			每部位	280	238	173	138
8	210200002-3	磁共振增强1T＜场强＜1.5T			每部位	400	340	245	196
9	210200002-4	磁共振增强场强≥1.5T			每部位	580	493	355	284
10	210200003	磁共振功能成像	指使用APT、SWI、ASL、DWI、PWI、DTI、BOLD、DCE等各种方法		次	395	336	242	194
11	210200004	磁共振心脏功能检查			次	350	298	215	172
12	210200005	磁共振血管成像(MRA)			每部位	390	332	240	192
13	210200006	磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)			每部位	390	332	240	192
14	210200007	磁共振波谱分析(MRS)	氢谱或磷谱分别参照执行		每部位	450	383	277	222
15	2103	3．X线计算机体层(CT)扫描	含提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取，实现院际间共享下载、患者在线查阅，含影像诊断，数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材。	造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针、胶片						1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、髋关节、膝关节、肢体、其他；2.每增加一个部位加收50%；3.特等为设备≧64排、三级医疗机构，A等为≧16排，<64排、二级及以上医疗机构，B等为小于16排的螺旋CT、一级及以上，C等为非螺旋CT或任意排数的二手CT、一级及以上；4.实体胶片费用需在患者知情同意、自愿选择的前提下收取；5.医疗机构不能提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取服务减收5元，每增加一个部位减收3元。
16	210300001-1	特等			每个 ‎部位	220	187	135	108
17	210300001-2	A等			每个 ‎部位	180	153	110	88
18	210300001-3	B等			每个 ‎部位	115	98	73	58
19	210300001-4	C等			每个 ‎部位	90	77	58	46
20	210300002-1	特等			每个 ‎部位	282	240	172	138
21	210300002-2	A等			每个 ‎部位	246	209	153	122
22	210300002-3	B等			每个 ‎部位	173	147	108	86
23	210300002-4	C等			每个 ‎部位	136	116	85	68
24	210300003-1	特等			每个 ‎部位	260	221	199	159
25	210300003-2	A等			每个 ‎部位	233	198	178	143
26	210300003-3	B等			每个 ‎部位	152	129	116	93
27	210300003-4	C等			每个 ‎部位	139	118	106	85
28	210300004	X线计算机体层(CT)成像	指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成像等		每个 ‎部位	345	293	213	170	仅限螺旋CT机以上使用，不再另收CT费用。
29	210300006-1	冠状动脉成像			每部位	1190	1012	730	584
30	210300006-2	血管成像			每部位	950	808	582	466	每增加一个部位按50%收取，全身多部位限价3000元。
31	210300006-3	全脏器灌注成像			每部位	950	808	582	466
32	210300006-4	物质定量及疗效评估	包含碘图、钙抑制图、尿酸图等。		次	290	246	221	177	不限项目和部位，每患者单次检查最多计费一次。
33	23	(三)核医学	含提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取，实现院际间共享下载、患者在线查阅，含影像诊断，数据存储介质、核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作；不含必要时使用的心电监护和抢救。	药物、X光片、胶片						1.放射免疫分析见检验科项目；2.实体胶片费用需在患者知情同意、自愿选择的前提下收取；3.医疗机构不能提供符合检查检验结果互认要求的数字影像存储与获取服务减收5元/人次。

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