附件2

湖北省“双通道”药品目录

编号	药品名称	医保支付标准	备 注
1	注射用艾普拉唑钠	63.00元(10mg/支)	限：1.预防重症患者应激性溃疡出血；2.消化性溃疡出血。
2	奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)	4.15元(奥美拉唑40mg和碳酸氢钠1680mg/袋)	限活动性良性胃溃疡。
3	安奈拉唑钠肠溶片	*	限十二指肠溃疡。
4	替戈拉生片	*	限：1.反流性食管炎；2.十二指肠溃疡。
5	盐酸凯普拉生片	5.68元(10mg/片(按C22H25FN2O4S计))	限：1.十二指肠溃疡；2.反流性食管炎。
6	甲磺酸多拉司琼注射液	13.60元(1ml:12.5mg/支)；
66.82元(5ml:100mg/支)
7	昂丹司琼口溶膜	*
8	奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊	*
9	门冬氨酸鸟氨酸颗粒	1.70元(1g/袋)；
3.95元(3g/袋)	限因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症。
10	磷酸钠盐散	*
11	芦比前列酮软胶囊	4.52元(24µg/粒)	限成人慢性特发性便秘的治疗。
12	复方聚乙二醇(3350)电解质散	3.72元(6.9g/袋)	限2岁至11岁儿童慢性便秘。
13	美沙拉秦肠溶缓释胶囊	5.03元(0.375g/粒)
14	德谷门冬双胰岛素注射液	*	限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。
15	德谷胰岛素利拉鲁肽注射液	*	限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
16	甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)	*	限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
17	甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)	*	限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
18	依柯胰岛素注射液	*	限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。
19	盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)	1.17元(1.0g/片)
20	西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)	3.47元(每片含磷酸西格列汀50mg(以C16H15F6N5O计)和盐酸二甲双胍1000mg)
21	达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)	*
22	恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)	*	限2型糖尿病患者。
23	恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)	*	限2型糖尿病患者。
24	磷酸瑞格列汀片	*
25	苯甲酸福格列汀片	*
26	考格列汀片	*
27	贝那鲁肽注射液	*	限2型糖尿病。
28	度拉糖肽注射液	*	限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
29	聚乙二醇洛塞那肽注射液	*	限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
30	司美格鲁肽注射液	*	限：1.成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；2.降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
31	脯氨酸恒格列净片	*	限成人2型糖尿病患者。
32	脯氨酸加格列净片	*	限2型糖尿病患者。
33	西格列他钠片	2.92元(16mg/片)
34	多格列艾汀片	5.39元(75mg/片)	限2型糖尿病患者。
35	麦格司他胶囊	*	限C型尼曼匹克病患者。
36	阿加糖酶α注射用浓溶液	*	限法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗，适用于成人、儿童和青少年。尚未确定本品在0-6岁儿童中的安全性和有效性。
37	酒石酸艾格司他胶囊	381.00元(84mg/粒(按C23H36N2O4计))	限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。
38	贝米肝素钠注射液	35.90元(0.2ml:2500IU(抗Xa))；
46.45元(0.2ml:3500IU(抗Xa))
39	司来帕格片	*	限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅲ级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
40	贝前列素钠缓释片	*	限WHO功能分级Ⅰ级-Ⅲ级的肺动脉高压(PAH，WHO第1组)的患者，以改善患者的运动能力。
41	注射用阿替普酶	*	限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗。
42	注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂	3333.03元(1.0×10E7IU/16mg/支)	限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。
43	注射用甲磺酸萘莫司他	10.60元(10mg/支)；
36.34元(50mg/支)
44	注射用重组人凝血因子Ⅶa	*	限下列患者群体出血的治疗，以及外科手术或有创操作出血的防治：1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物＞5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病患者；预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ，具有高记忆应答的先天性血友病患者；2.获得性血友病患者；3.先天性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺乏症患者；4.具有血小板膜糖蛋白Ⅱb－Ⅲa(GPⅡb－Ⅲa)和/或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。
45	重组人血小板生成素注射液	*	限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。
46	注射用尖吻蝮蛇血凝酶	*
47	海曲泊帕乙醇胺片	*	限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者；2.对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。
48	注射用罗普司亭	*	限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。
49	芦曲泊帕片	*	限计划接受手术(含诊断性操作)的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。
50	注射用罗普司亭N01	1475.00元(250µg/瓶)；
2507.50元(500µg/瓶)	限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。
51	重组人凝血酶	373.00元(5000IU/支)	限成人经标准外科止血技术(如缝合、结扎或电凝)控制出血无效或不可行，促进手术创面渗血或毛细血管和小静脉出血的止血。
52	异麦芽糖酐铁注射液	*	限口服铁剂无效或无法口服补铁；或临床上需要快速补充铁。
53	羧基麦芽糖铁注射液	*	限治疗≥1周岁儿童及成人缺铁患者：口服铁剂治疗无效时；无法口服补铁时；临床上需要快速补充铁时。
54	甲氧聚二醇重组人促红素注射液	*	限因慢性肾脏病引起的贫血，且正在接受红细胞生成刺激剂类药品治疗的患者。
55	注射用罗特西普	*	限β-地中海贫血成人患者。
56	达依泊汀α注射液	*	限接受血液透析的成人慢性肾脏病患者(CKD)的贫血。
57	恩那度司他片	8.97元(1mg/片)；
15.25元(2mg/片)；
25.93元(4mg/片)	限非透析的成人慢性肾脏病(CKD)患者。
58	培莫沙肽注射液	*	限因慢性肾脏病引起的贫血，包括：1.未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的成人非透析患者；2.正在接受短效促红细胞生成素治疗的成人透析患者。
59	琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液	100.00元(500ml:20g/袋)	限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。
60	多种油脂肪乳注射液(C6～24)	*	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
61	中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液	90.00元(625ml/袋[中长链脂肪乳注射液125ml；复方氨基酸(16)注射液250ml；复方葡萄糖(36%)注射液250ml])；
153.00元(1250ml/袋[中长链脂肪乳注射液250ml；复方氨基酸(16)注射液500ml；复方葡萄糖(36%)注射液500ml])	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
62	结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液	*	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
63	小儿多种维生素注射液(13)	*	限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。
64	注射用多种维生素(13)	84.00元(5ml/瓶)	限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。
65	ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液	171.76元(625ml/袋[125ml:ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳注射液,250ml:复方葡萄糖(36%)注射液,250ml:复方氨基酸(16)注射液])；
292.00元(1250ml/袋[250ml:ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳注射液,500ml:复方葡萄糖(36%)注射液,500ml:复方氨基酸(16)注射液])	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
66	中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液	184.68元(1250ml/袋[中长链脂肪乳注射液250ml；复方氨基酸(16)注射液500ml；复方葡萄糖(30%)注射液500ml])；
251.90元(1875ml/袋[中长链脂肪乳注射液375ml；复方氨基酸(16)注射液750ml；复方葡萄糖(30％)注射液750ml])	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
67	复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液	*	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
68	艾考糊精腹膜透析液	*
69	门冬氨酸钾镁木糖醇注射液	38.35元(250ml:门冬氨酸1.7g与钾0.228g与镁84mg与木糖醇12.5g/袋)	限洋地黄中毒引起的心律失常患者。
70	枸橼酸钠血滤置换液	*
71	磷/碳酸氢钠血滤置换液	*	限：1.连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间用于急性肾损伤的治疗；2.肾脏替代治疗启动后，当pH、钾和磷酸盐浓度恢复正常时的急性后期治疗。
72	拉那利尤单抗注射液	*	限12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作。
73	维立西呱片	*	限心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数<45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者。
74	注射用重组人脑利钠肽	424.98元(0.5mg/支)	限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。
75	丹参酮ⅡA磺酸钠注射液	11.90元(2ml:10mg/支)
76	玛伐凯泰胶囊	*	限纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者。
77	波生坦片	*	限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅳ级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
78	非奈利酮片	*	限2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。
79	依普利酮片	1.23元(25mg/片)；
2.09元(50mg/片)
80	注射用盐酸兰地洛尔	168.00元(50mg/支)	限：1.手术过程中发生的下列快速性心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速；2.手术后循环系统动态监护时发生的快速性心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速；3.心功能不全患者发生下列快速性心律失常的治疗：心房纤颤、心房扑动。
81	氨氯地平叶酸片(Ⅱ)	1.58元(每片含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)与叶酸0.8mg)	限伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。
82	阿利沙坦酯片	*	限轻、中度原发性高血压。
83	美阿沙坦钾片	*
84	阿利沙坦酯氨氯地平片	*	限原发性高血压。
85	非诺贝酸片	1.18元(35mg/片)
86	海博麦布片	6.37元(10mg/片)；
10.82元(20mg/片)	限饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。
87	依洛尤单抗注射液	*	限：1.降低心血管事件的风险：在已有动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中以及冠脉血运重建的风险。通过：与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药；2.原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常：可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平：在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药；3.纯合子型家族性高胆固醇血症：用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。可与饮食疗法和其他降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗(例如他汀类药物、依折麦布、LDL分离术)合用，用于患有纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)且需要进一步降低LDL-C的患者。
88	阿利西尤单抗注射液	*	限：1.心血管事件预防。在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过：与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药；2.原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常：可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
89	托莱西单抗注射液	*	限在接受中等剂量或中等剂量以上他汀类药物治疗，仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常的成人患者。
90	瑞舒伐他汀依折麦布片(Ⅰ)	*	限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法达标的成人原发性(杂合子型家族性或非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂血症患者；2.降低纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者的TC和LDL-C水平。
91	依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)	*	限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法达标的成人原发性(杂合子型家族性或非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂血症患者；2.降低纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者的TC和LDL-C水平。
92	盐酸奈康唑乳膏	22.50元(1%(10g:0.1g)/支)
93	本维莫德乳膏	138.00元(10g:0.1g/支)	限成人轻至中度稳定性寻常型银屑病的局部治疗。
94	度普利尤单抗注射液	*	限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者，需按说明书用药。
95	克立硼罗软膏	*	限3月龄及以上的轻度至中度特应性皮炎患者。
96	阿布昔替尼片	*	限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人和12岁及以上青少年患者。
97	克霉唑阴道膨胀栓	7.98元(0.15g/粒)	限念珠菌性外阴阴道病。
98	黄体酮注射液(Ⅱ)	14.86元(1.112ml:25mg/瓶)	限辅助生殖技术(ART)中黄体酮的补充治疗，适用于不能使用或不能耐受阴道制剂的女性。
99	醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)	*	限：1.肢端肥大症患者；2.不可切除、高分化或中分化、局部晚期或转移性胃肠胰神经内分泌瘤(GEP-NETs)的成人患者；3.类癌综合征成人患者。
100	布地奈德肠溶胶囊	*	限具有进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者。
101	注射用甲苯磺酸奥马环素	*
102	甲苯磺酸奥马环素片	*
103	注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液	34.10元(粉体室1.0g；液体室100ml:0.9g/袋)
104	注射用头孢西丁钠/氯化钠注射液	21.50元(粉体室：按头孢西丁(C16H17N3O7S2)计1.0g；液体室：氯化钠注射液100ml：0.9g/袋)；
26.05元(粉体室：按头孢西丁(C16H17N3O7S2)计2.0g；液体室：氯化钠注射液100ml：0.9g/袋)
105	盐酸头孢卡品酯颗粒	*
106	注射用头孢他啶/氯化钠注射液	29.60元(粉体室1.0g；液体室100ml:0.9g)；
39.82元(粉体室2.0g；液体室100ml:0.9g)
107	注射用头孢他啶/5%葡萄糖注射液	29.20元(粉体室1.0g；液体室50ml:2.5g/袋)
108	注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液	24.20元(粉体室:1.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml:葡萄糖2g/袋)；
30.64元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml:葡萄糖2g/袋)
109	注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液	23.90元(粉体室:1.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml:氯化钠0.36g/袋)；
30.13元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml:氯化钠0.36g/袋)
110	注射用头孢他啶阿维巴坦钠/氯化钠注射液	326.00元(粉体室2.5g(C22H22N6O7S2 2.0g与C7H11N3O6S 0.5g)；液体室100ml:0.9g/袋)
111	注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/氯化钠注射液	20.10元(粉体室1.0g(C25H27N9O8S2 0.5g与C8H11NO5S 0.5g)，液体室100ml:氯化钠0.9g/袋)；
23.67元(粉体室2.0g(C25H27N9O8S2 1g与C8H11NO5S 1g)，液体室100ml:氯化钠0.9g/袋)
112	注射用头孢比罗酯钠	*	限成人以下感染方予支付：1.医院获得性肺炎(HAP)，但呼吸机相关性肺炎(VAP)除外；2.社区获得性肺炎(CAP)。
113	妥布霉素吸入溶液	253.60元(5ml:300mg/支)	限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。
114	苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液	84.80元(250ml:苹果酸奈诺沙星(按C20H25N3O4计)0.5g和氯化钠2.25g/袋)	限对奈诺沙星呈现敏感的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致的成人(≥18岁)社区获得性肺炎。
115	注射用磷酸左奥硝唑酯二钠	25.18元(0.125g/支)；
72.77元(0.5g/支)；
123.71元(1.0g/支)	限：1.肠道和肝脏严重的阿米巴病；2.奥硝唑敏感厌氧菌引起的手术后感染；3.预防外科手术导致的敏感厌氧菌感染。
116	康替唑胺片	*	限对本品敏感的金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐药的菌株)、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和软组织感染。
117	注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物	396.00元(50mg/支)	限患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。
118	硫酸艾沙康唑胶囊	*	限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。
119	奥特康唑胶囊	*	限重度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。
120	对氨基水杨酸肠溶颗粒	26.60元(4g/袋(按C7H7NO3计))
121	艾米替诺福韦片	*	限慢性乙型肝炎成人患者。
122	恩替卡韦颗粒	1.72元(0.5mg/袋)	限乙型肝炎。
123	来迪派韦索磷布韦片	*	限成人和12至＜18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
124	索磷布韦维帕他韦片	*	限成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
125	盐酸可洛派韦胶囊	113.53元(60mg/粒)(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费提供同疗程的索磷布韦片)	限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。
126	索磷维伏片	*	限既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
127	达诺瑞韦钠片	8.30元(100mg/片(以C35H46FN5O9S计))(协议有效期内,谈判企业负责向购买达诺瑞韦钠片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书)	限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者。
128	盐酸拉维达韦片	51.12元(0.2g/片(以C42H50N8O6计))(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸拉维达韦片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书)	限初治的基因1b型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。
129	磷酸依米他韦胶囊	*	限与索磷布韦片联合，用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。
130	奥磷布韦片	*	限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。
131	艾考恩丙替片	*	限艾滋病病毒感染。
132	比克恩丙诺片	*	限艾滋病病毒感染。
133	艾诺韦林片	8.58元(75mg/片)	限艾滋病病毒感染。
134	拉米夫定多替拉韦片	*	限艾滋病病毒感染。
135	多拉米替片	*	限艾滋病病毒感染。
136	阿兹夫定片	4.99元(1mg/片)；
11.58元(3mg/片)
137	艾诺米替片	24.15元(每片含艾诺韦林0.15g,拉米夫定0.3g,富马酸替诺福韦二吡呋酯0.3g)	限艾滋病病毒感染。
138	盐酸阿比多尔颗粒	2.90元(0.1g/袋)	限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。
139	来特莫韦注射液	*	限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。
140	氢溴酸氘瑞米德韦片	*	限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。
141	来瑞特韦片	*	限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。
142	先诺特韦片/利托那韦片组合包装	479.00元/盒(先诺特韦片0.375g/利托那韦片0.1g,每盒30片)	限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者。
143	阿泰特韦片/利托那韦片组合包装	*	限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。
144	玛巴洛沙韦干混悬剂	*	限5至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者。
145	马立巴韦片	*	限治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒(CMV)感染和/或疾病，且对一种或多种既往治疗(更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠)难治(伴或不伴基因型耐药)的成人患者。
146	注射用紫杉醇聚合物胶束	*	限联合铂类用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
147	示踪用盐酸米托蒽醌注射液	*	限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前哨淋巴结的示踪。
148	盐酸米托蒽醌脂质体注射液	2970.00元(10ml:10mg/瓶)	限既往至少经过一线标准治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人患者。
149	优替德隆注射液	*	限既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。
150	盐酸埃克替尼片	*	限：1.表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗；2.既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)；3.Ⅱ-ⅢA期伴有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗。
151	甲磺酸阿美替尼片	*	限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。
152	维莫非尼片	*	限BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
153	甲磺酸达拉非尼胶囊	*	限：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；
2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAF V600 突变阳性的Ⅲ期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；
3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
154	盐酸阿来替尼胶囊	*	限：1.间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的ⅠB期至ⅢA期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗；2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
155	布格替尼片	*	限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
156	洛拉替尼片	*	限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
157	曲美替尼片	*	限：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的Ⅲ期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
158	硫酸氢司美替尼胶囊	*	限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。
159	阿贝西利片	*	限：1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。2.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
160	琥珀酸瑞波西利片	*	限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。
161	磷酸芦可替尼片	*	限：1.中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者；2.对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上急性移植物抗宿主病(急性GVHD)或慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD)患者。
162	呋喹替尼胶囊	*	限转移性结直肠癌患者的三线治疗。
163	泽布替尼胶囊	*	限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；2.成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；3.成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者；4.联合奥妥珠单抗用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
164	阿可替尼胶囊	*	限：1.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；2.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。
165	奥布替尼片	*	限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；3.既往至少接受过一种治疗的成人边缘区淋巴瘤(MZL)患者。
166	恩曲替尼胶囊	*	限：1.12岁及以上，经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者；2. ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
167	瑞派替尼片	*	限既往接受过3种或以上激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST)成人患者。
168	甲磺酸氟马替尼片	34.31元(0.1g/片)；
58.33元(0.2g/片)	限费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。
169	盐酸安罗替尼胶囊	*	限：1.既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的患者，在开始本品治疗前应接受相应的标准靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发；2.腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗；3.既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗；4.具有临床症状或明确疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的治疗；5.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
170	甲磺酸阿帕替尼片	*	限：1.既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者；2.既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者；3.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。
171	马来酸吡咯替尼片	*	限：1.表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者；2.表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。
172	甲苯磺酸多纳非尼片	*	限：1.既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者；2.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
173	盐酸恩沙替尼胶囊	*	限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
174	甲磺酸伏美替尼片	*	限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。
175	索凡替尼胶囊	*	限无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好(G1、G2)的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤。
176	赛沃替尼片	*	限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。
177	奥雷巴替尼片	*	限：1.对一代和二代酪氨酸激酶抑制剂耐药和/或不耐受的慢性髓细胞白血病慢性期成年患者；2.T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。
178	甲磺酸贝福替尼胶囊	*	限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
179	伏罗尼布片	*	限与依维莫司联合，用于既往接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。
180	谷美替尼片	*	限具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
181	伊鲁阿克片	*	限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
182	盐酸卡马替尼片	*	限未经系统治疗的携带间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
183	盐酸特泊替尼片	*	限携带间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
184	戈利昔替尼胶囊	*	限既往至少接受过一线系统性治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者。
185	甲磺酸瑞厄替尼片	*	限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
186	甲磺酸瑞齐替尼胶囊	*	限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
187	瑞普替尼胶囊	*	限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
188	舒沃替尼片	*	限既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展，或不耐受含铂化疗，并且检测确认存在表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。
189	枸橼酸依奉阿克胶囊	*	限未经过间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂治疗的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
190	富马酸安奈克替尼胶囊	*	限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
191	硫酸拉罗替尼胶囊	*	限经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。
192	硫酸拉罗替尼口服溶液	*	限经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。
193	妥拉美替尼胶囊	*	限含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS基因突变的晚期黑色素瘤患者。
194	伯瑞替尼肠溶胶囊	*	限：1.具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者；2.既往治疗失败的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变型星形细胞瘤(WHO4级)或有低级别病史的胶质母细胞瘤成人患者。
195	奥妥珠单抗注射液	*	限与化疗联合，用于初治的Ⅱ期伴有巨大肿块、Ⅲ期或Ⅳ期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。
196	达雷妥尤单抗注射液	*	限：1.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；3.单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。
197	达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)	*	限：1.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；3.与泊马度胺和地塞米松联合用药治疗既往接受过至少一线治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的多发性骨髓瘤患者；4.单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展；5.新诊断的原发性轻链型淀粉样变患者。本方案不适合也不推荐用于患有NYHA ⅢB级或Ⅳ级心脏疾病或Mayo ⅢB期的原发性轻链型淀粉样变患者。
198	曲妥珠单抗注射液(皮下注射)	*	限：1.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；2.HER2阳性的转移性乳腺癌。
199	注射用恩美曲妥珠单抗	*	限：1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；2.限接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。
200	注射用德曲妥珠单抗	*	限：1.既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者；2.既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。
201	西妥昔单抗注射液	*	限：1.RAS基因野生型的转移性结直肠癌；2.头颈部鳞状细胞癌。
202	西妥昔单抗β注射液	780.00元(100mg(10ml)/瓶)	限与FOLFIRI方案联合用于一线治疗RAS/BRAF基因野生型的转移性结直肠癌。
203	替雷利珠单抗注射液	*	限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；2.PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；4.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；5.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者；6.联合依托泊苷和铂类化疗用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗；7.用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗；8.至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗；9.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者；10.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗；11.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的一线治疗；12.复发或转移性鼻咽癌的一线治疗；13.联合氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗。
204	特瑞普利单抗注射液	*	限：1.既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗；2.含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；3.既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗；4.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；5.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；6.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；7.联合化疗围手术期治疗，继之本品单药作为辅助治疗，用于可切除ⅢA-ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者；8.联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗；9.联合依托泊苷和铂类用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗；10.联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于经充分验证的检测评估PD-L1阳性(CPS≥1)的复发或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的一线治疗。
205	信迪利单抗注射液	*	限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；2.非鳞状非小细胞肺癌：(1)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；(2)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗；3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；4.既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗；5.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；6.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌的一线治疗。
206	注射用卡瑞利珠单抗	*	限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗；2.既往接受过索拉非尼治疗和/或仑伐替尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；3.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗；5.既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗；6.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；7.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗；8.局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗；9.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。
207	恩朗苏拜单抗注射液	*	限既往接受含铂化疗治疗失败的PD-L1表达阳性(CPS≥1)的复发或转移性宫颈癌患者。
208	赛帕利单抗注射液	*	限：1.既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性且PD-L1表达阳性(CPS≥1)的宫颈癌患者；2.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤成人患者。
209	注射用维布妥昔单抗	*	限以下CD30阳性淋巴瘤成人患者：1.复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(R/R sALCL)；2.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)；3.既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或蕈样真菌病(MF)。
210	泽贝妥单抗注射液	*	限CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指性(DLBCL，NOS)成人患者。
211	瑞帕妥单抗注射液	*	限国际预后指数(IPI)为0～2分的新诊断CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)成人患者。
212	尼妥珠单抗注射液	1230.00元(50mg/瓶)	限：1.与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌；2.与同步放化疗联合治疗局部晚期头颈部鳞癌。
213	注射用伊尼妥单抗	*	限接受过1个或多个化疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者。
214	依沃西单抗注射液	*	限经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
215	卡度尼利单抗注射液	*	既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者的治疗。
216	注射用维泊妥珠单抗	*	限：1.既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者；2.不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。
217	帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)	*	限：1.HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直径＞2cm或淋巴结阳性)的新辅助治疗；2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；3.既往未接受过针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗或者化疗的HER2阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。
218	重组人血管内皮抑制素注射液	472.85元(15mg/3ml/支)	限晚期非小细胞肺癌患者。
219	西达本胺片	275元(5mg/片)	限：1.既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者；2.联合R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)用于MYC和BCL2表达阳性的既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者。
220	甲苯磺酸尼拉帕利胶囊	*	限：1.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
221	氟唑帕利胶囊	*	限：1.既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者；2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；3.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
222	帕米帕利胶囊	*	限既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
223	注射用维迪西妥单抗	*	限：1.至少接受过2个系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)；2.既往接受过含铂化疗且HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌。
224	维奈克拉片	*	限成人急性髓系白血病患者。
225	注射用卡非佐米	*	限与地塞米松联合适用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往至少接受过2种治疗，包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂。
226	羟乙磺酸达尔西利片	*	限：1.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者；2.与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；3.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
227	林普利塞片	*	限既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。
228	度维利塞胶囊	*	限既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。
229	塞利尼索片	*	限：1.既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者；2.既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。
230	磷酸索立德吉胶囊	*	限不宜手术或放疗，以及手术或放疗后复发的局部晚期基底细胞癌(BCC)成年患者。
231	注射用埃普奈明	*	限既往接受过至少2种系统性治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往含免疫调节剂方案难治的患者不宜接受本联合方案治疗。
232	醋酸戈舍瑞林缓释植入剂	*
233	注射用醋酸曲普瑞林微球	1000.00元(3.75mg/瓶)	限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
234	注射用戈舍瑞林微球	*	限：1.需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者；2.可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
235	阿帕他胺片	*	限：1.转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者；2.有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。
236	达罗他胺片	*	限：1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者；2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。
237	瑞维鲁胺片	*	限转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。
238	注射用醋酸地加瑞克	*	限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
239	硫培非格司亭注射液	*	限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。
240	艾贝格司亭α注射液	*	限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。
241	拓培非格司亭注射液	1437.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(预充式))；
2437.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(预充式))；
1427.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(西林瓶式))；
2427.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(西林瓶式))	限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。
242	艾加莫德α注射液	*	限乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。
243	注射用泰它西普	*	限与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者。
244	甲磺酸贝舒地尔片	*	限对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上慢性移植物抗宿主病患者。
245	依那西普注射液	*	限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者。
246	司库奇尤单抗注射液	*	限：1.符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的6岁及以上患者；2.常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者；3. 既往传统的改善病情抗风湿药(cDMARDs)疗效不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成人患者。
247	乌司奴单抗注射液	*	限：1.对环孢素、甲氨喋呤(MTX)等其他系统性治疗或PUVA(补骨脂素和紫外线A)不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者；2.对其他系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的6岁及以上儿童和青少年(体重60公斤至100公斤)中重度斑块状银屑病患者；3.对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。
248	乌司奴单抗注射液(静脉输注)	*	限对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。
249	依奇珠单抗注射液	*	限：1.适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者；2.常规治疗疗效欠佳的活动性强直性脊柱炎成人患者。
250	古塞奇尤单抗注射液	*	限适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病。
251	佩索利单抗注射液	*	限成人泛发性脓疱型银屑病(GPP)。
252	替瑞奇珠单抗注射液	*	限适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。
253	注射用司妥昔单抗	*	限人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心Castleman病(MCD)成人患者。
254	萨特利珠单抗注射液	*	限≥12岁青少年及成人患者水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。
255	盐酸奥扎莫德胶囊	*	限成人复发型多发性硬化。
256	乌帕替尼缓释片	*	限：1.12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗；2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗；3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗；4.对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者；5.对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性克罗恩病成人患者；6.对非甾体抗炎药(NSAID)应答不佳且存在客观炎症征象(表现为C反应蛋白[CRP]升高和/或磁共振成像[MRI]异常)的活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)成人患者；7.对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受的活动性强直性脊柱炎(AS，放射学阳性中轴型脊柱关节炎)成人患者。
257	氘可来昔替尼片	*	限适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。
258	奥法妥木单抗注射液	*	限成人复发型多发性硬化(RMS)。
259	注射用贝利尤单抗	*	限：1.在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)5岁及以上患者；2.与常规治疗联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。
260	伊奈利珠单抗注射液	*	限抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者。
261	注射用维得利珠单抗	*	限：1.对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂应答不充分、失应答或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成年患者；2.对传统治疗或TNFα抑制剂应答不充分、失应答或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病的成年患者。
262	西罗莫司凝胶	*	限成人和6岁及以上儿童患者的结节性硬化症相关面部血管纤维瘤。
263	依库珠单抗注射液	*	限：1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的患者；2.非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的患者；3.抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的难治性全身型重症肌无力(gMG)成人患者。
264	盐酸伊普可泮胶囊	*	限既往未接受过补体抑制剂治疗的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者。
265	右酮洛芬氨丁三醇注射液	39.65元(2ml:50mg/支)	限成人不适合口服给药的急性中度至重度术后疼痛。
266	酮洛芬凝胶贴膏	8.68元(每贴(14cm*10cm)含膏体13g,含酮洛芬30mg)	限骨关节炎。
267	米诺膦酸片	2.73元(1mg/片(按C9H12N2O7P2·H2O计))
268	纳鲁索拜单抗注射液	*	限不可手术切除或手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤成人患者。
269	诺西那生钠注射液	*	限5q脊髓性肌萎缩症。
270	利司扑兰口服溶液用散	*	限治疗16日龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。
271	丁甘交联玻璃酸钠注射液	980.00元(3ml:60mg/支(按玻璃酸钠计))	限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。
272	环泊酚注射液	*	限：1.非气管插管的手术/操作中的镇静和麻醉；2.全身麻醉诱导和维持；3.重症监护期间机械通气时的镇静。
273	注射用磷丙泊酚二钠	*	限成人全身麻醉的诱导。
274	布比卡因脂质体注射液	224.71元(10ml:133mg/瓶)；
382.00元(20ml:266mg/瓶)	限：1.12岁及以上的患者单剂量浸润产生术后局部镇痛；2. 成人肌间沟臂丛神经阻滞产生术后区域镇痛。
275	盐酸氢吗啡酮缓释片	8.04元(4mg/片)；
13.66元(8mg/片)；
39.48元(32mg/片)	限成人重度疼痛。
276	富马酸奥赛利定注射液	23.85元(1ml:1mg)；
40.54元(2ml:2mg)；
139.00元(10ml:10mg)；
322.31元(30ml:30mg)
277	富马酸泰吉利定注射液	*	限腹部手术后中重度疼痛。
278	普瑞巴林缓释片	2.76元(82.5mg/片)；
4.70元(165mg/片)；
7.99元(330mg/片)
279	苯磺酸克利加巴林胶囊	*	限：1.治疗成人糖尿病性周围神经病理性疼痛；2.带状疱疹后神经痛。
280	苯磺酸美洛加巴林片	*	限成人糖尿病性周围神经病理性疼痛。
281	地西泮鼻喷雾剂	*	限6岁及以上儿童和成人癫痫患者的丛集性癫痫发作/急性反复性癫痫发作的急性治疗。
282	布立西坦片	4.24元(25mg/片)；
7.21元(50mg/片)	限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。
283	司替戊醇干混悬剂	18.88元(250mg/袋)；
32.10元(500mg/袋)	限婴儿严重肌阵挛性癫痫(SMEI，Dravet综合征)患者。
284	氟哌啶醇口服溶液	39.00元(100ml:200mg/瓶)	限：1.急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症的成人患者；2.13至17岁青少年精神分裂症患者；3.6至17岁儿童和青少年孤独症或广泛性发育障碍的攻击行为；4.10至17岁儿童和青少年的抽动障碍。
285	注射用利培酮微球(Ⅱ)	*	限急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。
286	氘丁苯那嗪片	*	限治疗成人：与亨廷顿病有关的舞蹈病；迟发性运动障碍。
287	棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)	*	限接受过棕榈酸帕利哌酮注射液(1个月剂型)至少4个月充分治疗的精神分裂症患者。
288	注射用阿立哌唑	*
289	棕榈帕利哌酮酯注射液(6M)	*	限接受过棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)至少3个月充分治疗的成人精神分裂症患者。
290	氯巴占片	2.11元(10mg/片)；
3.59元(20mg/片)	限2岁及以上Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者癫痫发作的联合治疗。
291	注射用甲苯磺酸瑞马唑仑	*	限：1.非气管插管手术/操作中的镇静和麻醉；2.全身麻醉的诱导和维持。
292	注射用苯磺酸瑞马唑仑	*	限：1.结肠镜检查；2.全身麻醉诱导与维持。
293	水合氯醛/糖浆组合包装	25.11元(水合氯醛浓缩液0.671g∶0.5g/糖浆(稀释液)4.5ml/瓶)；
42.68元(水合氯醛浓缩液1.342g∶1g/糖浆(稀释液)9ml/瓶)	限儿童检查、操作前的镇静、催眠。
294	咪达唑仑口服溶液	*	限：1.儿童诊断或治疗性操作前以及操作过程中的镇静/抗焦虑/遗忘；2.儿童术前镇静/抗焦虑/遗忘。
295	咪达唑仑口颊粘膜溶液	*
296	地达西尼胶囊	*	限失眠患者。
297	水合氯醛糖浆	46.50元(10ml:1g/支)	限儿童检查、操作前的镇静、催眠。
298	盐酸氟西汀口服溶液	62.80元(70ml:0.28g/瓶)
299	盐酸曲唑酮缓释片	3.74元(75mg/片)；
6.36元(150mg/片)
300	琥珀酸地文拉法辛缓释片	3.95元(25mg/片(按C16H25NO2计))；
6.72元(50mg/片(按C16H25NO2计))
301	盐酸托鲁地文拉法辛缓释片	*
302	盐酸可乐定缓释片	9.88元(0.1mg/片)	限6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。
303	甘露特钠胶囊	*	限轻度至中度阿尔茨海默病。
304	盐酸美金刚口溶膜	1.64元(5mg/片)；
2.78元(10mg/片)
305	注射用尤瑞克林	*	限轻-中度急性血栓性脑梗死，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。
306	依达拉奉右莰醇注射用浓溶液	29.68元(5ml/依达拉奉10mg与右莰醇2.5mg/瓶)	限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。
307	丁苯酞软胶囊	3.24元(0.1g/粒)	限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。
308	丁苯酞氯化钠注射液	102.16元(100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g/支)	限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。
309	氯苯唑酸软胶囊	*	限成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)。
310	利鲁唑口服混悬液	*	限肌萎缩侧索硬化(ALS)。
311	盐酸替洛利生片	*	限发作性睡病成人患者。
312	苯环喹溴铵鼻喷雾剂	*	限变应性鼻炎。
313	乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂	*	限慢性阻塞性肺病(COPD)。
314	茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂)	*	限成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
315	格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂	*	限慢性阻塞性肺疾病。
316	布地格福吸入气雾剂	*	限慢性阻塞性肺疾病。
317	氟替美维吸入粉雾剂	*	限慢性阻塞性肺疾病。
318	倍氯福格吸入气雾剂	*	限慢性阻塞性肺病。
319	茚达格莫吸入粉雾剂(Ⅱ)	*	限未能充分控制的成年哮喘患者。
320	茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅱ)	*
321	茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅲ)	*
322	孟鲁司特钠口溶膜	4.26元(4mg/片)；
5.05元(5mg/片)	限：1.1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗；2.2岁至14岁儿童季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
323	注射用奥马珠单抗	*	限：1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据；2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。
324	美泊利珠单抗注射液	*	限：1.成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的维持治疗；2.成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。
325	注射用奥马珠单抗α	*	限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的15岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据。
326	奥马珠单抗注射液	*	限：1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据；2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。
327	盐酸非索非那定干混悬剂	0.93元(15mg/袋)；
1.58元(30mg/袋)
328	盐酸利多卡因眼用凝胶	33.90元(5ml:0.175g/支(按C14H22N2O·HCl计))
329	地塞米松玻璃体内植入剂	*	限：1.视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。
330	康柏西普眼用注射液	*	限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的黄斑水肿引起的视力损伤。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
331	雷珠单抗注射液	*	限：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
332	氟轻松玻璃体内植入剂	*	限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。
333	法瑞西单抗注射液	*	限：1.糖尿病性黄斑水肿(DME)；2.新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)；3.继发于视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的黄斑水肿。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
334	环孢素滴眼液(Ⅱ)	5.50元(0.4ml:0.2mg/支)	限干眼症。
335	复方电解质眼内冲洗液	29.81元(250ml/瓶)；
50.68元(500ml/瓶)
336	肠内营养乳剂(SP)	*	需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
337	地拉罗司颗粒	*	限：1.年龄大于2岁的β-地中海贫血患者；2.10岁及10岁以上非输血依赖性地中海贫血综合征患者。
338	环硅酸锆钠散	*	限成人高钾血症。
339	蔗糖羟基氧化铁咀嚼片	*	限：1.接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的成人慢性肾脏病(CKD)患者；2.12岁及以上CKD4-5期(定义为肾小球滤过率＜30 mL/min/1.73 m²)或接受透析的CKD儿科患者。
340	注射用盐酸曲拉西利	*	限既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌(在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前给药)患者。
341	盐酸纳呋拉啡口崩片	*	限现有治疗疗效不理想的血液透析患者的瘙痒症。
342	重组结核杆菌融合蛋白(EC)	65.00元(0.3ml/瓶)；
96.11元(0.5ml/瓶)；
163.38元(1.0ml/瓶)；
31.03元(0.1ml/支 预灌封注射器）
343	注射用全氟丙烷人血白蛋白微球	*
344	注射用全氟丁烷微球	*	限肝脏局灶性病变血管相和Kupffer相的超声成像。
345	八氟丙烷脂质微球注射液	*
346	治疗用碘[131I]化钠胶囊	见备注2(每粒胶囊含碘[131I]的放射性活度为37-3700MBq)
347	牛黄清感胶囊	0.63元(0.3g/粒)
348	银翘清热片	2.90元(0.36g(相当于饮片1.22g)/片)
349	小儿豉翘清热糖浆	5.85元(每支装10ml(相当于饮片7.462g))
350	芪黄通秘软胶囊	1.83元(0.5g/粒)	益气养血，润肠通便。用于功能性便秘证属虚秘者。
351	济川煎颗粒	11.26元(每袋装7g(相当于饮片21.82g))
352	冬凌草滴丸	0.18元(40mg/丸)	清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致的咽喉肿痛、声音嘶哑；急性扁桃体炎、急性咽炎轻症见上述证候者。
353	金银花口服液	2.94元(10ml/支)；
5.00元(20ml/支)
354	蓝芩口服液	5.66元(10ml/支(每1ml相当于饮片2.12g))
355	清肺排毒颗粒	20.60元(15g(相当于饮片49g)/袋)
356	痰热清胶囊	4.09元(0.4g/粒)	清热，化痰，解毒。用于风温肺热病属风热袭肺证，症见发热，恶风，咳嗽，咯痰，或咽痛，流涕，口干等。
357	枳实总黄酮片	2.49元(每片重0.29g(含枳实总黄酮95mg))
358	小儿荆杏止咳颗粒	10.71元(5g(相当于饮片18.33g)/袋)
359	九味止咳口服液	4.15元(10ml/支(每1ml相当于饮片2.14g))
360	小儿紫贝宣肺糖浆	86.70元(100ml/瓶(每1ml相当于饮片0.72g))
361	金花清感颗粒	8.90元(5g(相当于饮片17.3g)/袋)	疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。
362	化湿败毒颗粒	9.90元(5g(相当于饮片17.13g)/袋)	化湿解毒，宣肺泄热。用于湿毒侵肺所致的疫病，症见发热、咳嗽、乏力、胸闷、恶心、肌肉酸痛、咽干咽痛、食欲减退、口中粘腻不爽等。
363	宣肺败毒颗粒	*	宣肺化湿，清热透邪，泻肺解毒。用于湿毒郁肺所致的疫病。症见发热，咳嗽，咽部不适，喘促气短，乏力，纳呆，大便不畅；舌质暗红、苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。
364	散寒化湿颗粒	8.28元(每袋装10g(相当于饮片48g))	散寒化湿、宣肺透邪、辟秽化浊、解毒通络。用于寒湿郁肺所致疫病，症见发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻，大便粘腻不爽；舌质淡胖齿痕或淡红，舌苔白厚腻或腐腻，脉滑或濡。
365	小儿牛黄清心散	2.36元(0.3g/袋)；
4.01元(0.6g/袋)	限高热神昏的急救、抢救时使用。
366	一贯煎颗粒	9.22元(每袋装12g(相当于饮片15.55g))
367	参乌益肾片	1.27元(0.4g/片)	限慢性肾衰竭患者。
368	桑枝总生物碱片	3.92元(50mg/片)
369	通脉降糖胶囊	0.46元(0.4g/粒)
370	参龙宁心胶囊	0.35元(0.5g/粒)	限冠心病和成年人恢复期病毒型心肌炎出现的轻度或中度室性过早搏动见上述证候者。
371	芪蛭益肾胶囊	2.17元(0.38g(相当于饮片2.86g)/粒)
372	注射用益气复脉(冻干)	15.92元(0.65g/瓶)	限二级及以上医疗机构冠心病心绞痛及冠心病所致左心功能不全Ⅱ-Ⅲ级的患者，单次住院最多支付14天。
373	益肾养心安神片	1.97元(0.4g(相当于饮片1.4g)/片)
374	杜蛭丸	6.33元(5g/25粒)
375	丹红注射液	4.94元(2ml/支)；
16.92元(10ml/支)；
28.76元(20ml/支)	限二级及以上医疗机构。
376	注射用丹参多酚酸	54.41元(0.13g/支)	限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。
377	注射用丹参多酚酸盐	27.19元(每瓶装50mg(含丹参乙酸镁40mg))；
46.23元(每瓶装100mg(含丹参乙酸镁80mg))；
78.59元(每瓶装200mg(含丹参乙酸镁160mg))	限二级及以上医疗机构。
378	血必净注射液	22.08元(10ml/支)	限二级及以上医疗机构。
379	丹灯通脑软胶囊	0.62元(0.55g/粒)
380	蛭蛇通络胶囊	1.65元(0.5g/粒)	益气活血，息风通络。用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，舌强语蹇，自汗、气短乏力，脉沉细涩或弦。
381	解郁除烦胶囊	1.85元(0.4g(相当于饮片1.55g)/粒)
382	参葛补肾胶囊	4.35元(每粒装0.32g(相当于饮片3.6g))	益气、养阴、补肾。适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气阴两虚、肾气不足证，症见情绪低落、多思善虑、言语动作减少、目光迟滞、健忘、食少、心悸胆怯、少寐多梦、心烦，舌质淡红或偏红、舌苔白或花剥，脉细弱等。
383	七蕊胃舒胶囊	3.01元(0.5g(相当于饮片0.5g)/粒)
384	虎贞清风胶囊	2.99元(每粒装0.40g(相当于饮片2.33g))	清热利湿，化瘀利浊，滋补肝肾。用于轻中度急性痛风性关节炎。中医辨证属湿热蕴结证，症见关节疼痛、肿胀、发热、活动受限、口渴、烦闷不安，舌红、苔黄或黄腻、脉滑数。
385	秦威颗粒	8.26元(12g(相当于饮片30g)/袋)	清热除湿祛风，活血通络止痛。用于急性痛风性关节炎风湿郁热证，症见关节疼痛、关节肿胀、关节局部发热、口渴喜饮，舌质红、苔黄、脉滑数。
386	广金钱草总黄酮胶囊	4.76元(每粒装0.2g(含广金钱草总黄酮提取物133mg))	清热祛湿，利尿排石。用于输尿管结石中医辨证属湿热蕴结证者。
387	降脂通络软胶囊	0.70元(50mg/粒)	活血行气，降脂祛浊。用于高脂血症属血瘀气滞证者，症见胸胁胀痛、心前区刺痛、胸闷、舌尖边有瘀点或瘀斑、脉弦或涩。
388	黄蜀葵花总黄酮口腔贴片	1.75元(每片重75mg(含黄蜀葵花总黄酮提取物20mg))	清心泄热。用于心脾积热所致轻型复发性口腔溃疡(轻型复发性阿弗他溃疡)，症见口腔黏膜溃疡局部红肿、灼热疼痛等。
389	连榆烧伤膏	100.00元(25g/支)	清热解毒，生肌止痛。用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧烫伤创面的治疗，用药面积不宜超出体表面积的1%。
390	儿茶上清丸	1.39元(每丸重0.14g(相当于饮片0.16g))	清热退火，解毒敛疮，止痛。用于轻型复发性阿弗他溃疡上焦实热证。症见：口舌生疮，溃疡疼痛，口渴欲饮，口粘口臭，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦洪或弦数。
391	复方黄黛片	9.94元(0.27g/片)	限初治的急性早幼粒细胞白血病。
392	康莱特注射液	128.90元(100ml:10g/支)	限二级及以上医疗机构。
393	康艾注射液	11.73元(5ml/支)；
19.94元(10ml/支)；
33.90元(20ml/支)	限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗。
394	淫羊藿素软胶囊	17.00元(每粒0.4g(含淫羊藿素100mg))	限不适合或患者拒绝接受标准治疗,且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌，患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项：AFP≥400 ng/mL；TNF-α＜2.5 pg/mL；IFN-γ≥7.0 pg/mL。
395	注射用黄芪多糖	171.18元(250mg/支)	限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天。
396	温经汤颗粒	12.00元(每袋装10g(每袋相当于饮片20g))
397	芪胶调经颗粒	20.00元(每袋装8g(相当于饮片14.08g))	益气补血、止血调经。用于上环所致经期延长中医辨证属气血两虚证，症见经血过期不净，月经色淡，神疲乏力，头晕眼花，少腹坠胀，舌淡苔薄白、脉细弱。
398	通络明目胶囊	2.17元(0.4g/粒)	限2型糖尿病视网膜病变单纯性型。
399	益气通窍丸	7.58元(每20丸重3g(相当于饮片9.12g))
400	五虎口服液	11.31元(10ml/支)
401	玄七健骨片	2.82元(0.45g(相当于饮片2.83g)/片)
402	关黄母颗粒	4.28元(9g(相当于饮片4.8g)/袋)	补益肝肾，滋阴降火。用于女性更年期综合征(绝经前后诸证)中医辨证属肝肾阴虚证，症见烘热汗出，头晕，耳鸣，腰膝酸软或足跟痛，少寐多梦，急躁易怒等。
403	坤心宁颗粒	9.30元(6g(相当于饮片20g)/袋)
404	如意珍宝片	1.79元(0.5g/片)
405	西格列汀二甲双胍缓释片	3.49元(磷酸西格列汀50mg(以C16H15F6N5O计)和盐酸二甲双胍500mg/片)；
5.93元(磷酸西格列汀100mg(以C16H15F6N5O计)和盐酸二甲双胍1000mg/片)
406	二甲双胍恩格列净片（Ⅲ）	1.05元(每片含盐酸二甲双胍850mg和恩格列净5mg)	限2型糖尿病患者。
407	二甲双胍恩格列净片（Ⅵ）	1.74元(每片含盐酸二甲双胍1000mg与恩格列净12.5mg)	限2型糖尿病患者。
408	氢溴酸替格列汀片	3.50元(20mg/片)
409	骨化三醇口服溶液	48.90元(10ml:10µg/瓶)；
66.70元(15ml:15µg/瓶)	限：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能衰竭，尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症；3.术后甲状旁腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状旁腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
410	尼替西农胶囊	36.46元(2mg/粒)；
73.53元(5mg/粒)；
125.00元(10mg/粒)；
212.50元(20mg/粒)	限成人和儿童酪氨酸血症Ⅰ型(HT-1)。
411	复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液	30.75元(250ml/袋)；
52.28元(500ml/袋)
412	山梨醇甘露醇冲洗剂	168.16元(3000ml/袋)	限经尿道前列腺切除术及其他泌尿外科手术的术中冲洗。
413	非诺贝特酸胆碱缓释胶囊	1.36元(45mg(按C17H15ClO4计)/粒)；
3.15元(135mg(按C17H15ClO4计)/粒)	限：成人控制饮食基础上：1.降低重度高甘油三酯血症患者甘油三酯(TG)水平；2.原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。
414	注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液	20.00元(粉体室:按头孢曲松(C18H18N8O7S3)计1.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋)；
23.50元(粉体室:按头孢曲松(C18H18N8O7S3)计2.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋)
415	注射用头孢他啶阿维巴坦钠	340.00元(2.5g(头孢他啶2.0g与阿维巴坦0.5g)/瓶)
416	磷酸特地唑胺片	108.91元(200mg/片)	限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。
417	曲氟尿苷替匹嘧啶片	55.36元(每片含曲氟尿苷15mg与盐酸替匹嘧啶7.065mg/片)；
69.00元(每片含曲氟尿苷20mg与盐酸替匹嘧啶9.420mg/片)	限：既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者 。
418	他克莫司颗粒	15.43元(1mg/袋)	限：1.预防⼉童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应；2.治疗⼉童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
419	氨己烯酸口服溶液用散	29.00元(500mg/袋)	限婴儿痉挛症。
420	丁苯那嗪片	7.59元(12.5mg/片)；
12.90元(25mg/片)	限亨廷顿病相关的舞蹈症。
421	盐酸右美托咪定氯化钠注射液	27.27元(20ml:盐酸右美托咪定80µg(按C13H16N2计)与氯化钠0.18g/支)；
55.00元(50ml:盐酸右美托咪定0.2mg(按C13H16N2计)与氯化钠0.45g/瓶)；
93.50元(100ml:盐酸右美托咪定0.4mg(按C13H16N2计)与氯化钠0.9g/瓶)	限：1.重症监护患者插管和机械通气时的镇静；2.非插管患者术前和/或术中以及其他程序镇静。
422	草酸艾司西酞普兰口服溶液	3.18元(按C20H21FN2O计:5ml:5mg/瓶)；
5.40元(按C20H21FN2O计:10ml:10mg/瓶)；
36.19元(按C20H21FN2O计:120ml:120mg/瓶)；
61.52元(按C20H21FN2O计:240ml:240mg/瓶)
423	氯苯唑酸葡胺软胶囊	255.85元(20mg/粒)	限成人转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病I期症状患者。
424	氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂	89.60元(每瓶120喷,每喷含盐酸氮䓬斯汀137µg和丙酸氟替卡松50µg)	限12岁及以上单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者。
425	吸入用盐酸氨溴索溶液	8.50元(2ml:15mg/支)
426	来特莫韦片
限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。
427	巴瑞替尼片
限：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；2.对一种或多种既往传统合成或生物DMARDs应答不佳或不耐受的2岁及以上活动性幼年特发性关节炎患者，包括：(1)多关节型幼年特发性关节炎(多关节型类风湿因子阳性[RF+]或阴性[RF-]，扩展型少关节炎),(2)附着点炎相关关节炎,(3)幼年银屑病关节炎。可单药使用或与甲氨蝶呤联合用药。
428	盐酸右美托咪定鼻喷雾剂
限：1.成人术前镇静/抗焦虑；2.2-6周岁儿童全麻手术前的镇静/抗焦虑。
429	甲磺酸奥希替尼片
限：1.IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗；2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗；4.联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。
430	利多卡因凝胶贴膏
限带状疱疹患者。
431	注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠
432	二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)
433	去氨加压素口服溶液
434	艾曲泊帕乙醇胺片
限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者；2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。
435	泊马度胺胶囊
限既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)，且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。
436	氨吡啶缓释片
限多发性硬化合并步行障碍(EDSS评分4-7分)的成年患者。
437	氨磺必利口服溶液
438	阿立哌唑口溶膜
439	氯化钾口服溶液
440	复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)
441	复方氨基酸注射液(14AA-SF)
442	多种微量元素注射液(Ⅲ)
限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。
443	马昔腾坦片
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
444	盐酸丙卡特罗吸入溶液
445	盐酸溴己新口服溶液
446	盐酸奥洛他定颗粒
447	沙库巴曲缬沙坦钠片
限：1.射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40%)成人患者；2.原发性高血压。
448	罗沙司他胶囊
限慢性肾脏病(CKD)引起的贫血。
449	注射用右兰索拉唑
限伴有出血的胃、十二指肠溃疡。
450	布林佐胺噻吗洛尔滴眼液
限二线用药。
451	布林佐胺溴莫尼定滴眼液
限二线用药。
452	奈韦拉平齐多拉米双夫定片
限艾滋病病毒感染。
453	注射用艾博韦泰
限艾滋病病毒感染。
454	注射用硫酸艾沙康唑
限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。
455	注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液
456	盐酸艾司氯胺酮注射液
限用于与镇静麻醉药联合诱导和实施全身麻醉。
457	阿卡波糖咀嚼片
458	西尼莫德片
限成人复发型多发性硬化的患者。
459	盐酸芬戈莫德胶囊
限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。
460	吡仑帕奈片
461	富马酸二甲酯肠溶胶囊
限成人复发型多发性硬化(RMS)。
462	瑞加诺生注射液
463	水合氯醛灌肠剂
限儿童。
464	盐酸丙卡特罗粉雾剂
465	盐酸艾司洛尔氯化钠注射液
466	铝镁匹林片(Ⅱ)
467	比索洛尔氨氯地平片
468	盐酸乙酰左卡尼汀片
限临床确诊的糖尿病周围神经病变患者。
469	利那洛肽胶囊
限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。
470	注射用醋酸奥曲肽微球
限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。
471	注射用紫杉醇脂质体
限：1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，也可与顺铂联合应用；2.用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗；3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
472	阿瑞匹坦注射液
限放化疗且吞咽困难的患者。
473	达可替尼片
限表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
474	马来酸奈拉替尼片
限人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。
475	阿伐替尼片
限携带血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。
476	依维莫司片
限：1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者；3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者；4.需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者；5.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者；6.来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
477	克唑替尼胶囊
限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
478	马来酸阿伐曲泊帕片
限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。
479	艾托格列净片
限二线用药。
480	小儿法罗培南钠颗粒
限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者。
481	注射用福沙匹坦双葡甲胺
限放化疗且吞咽困难的患者。
482	硫酸镁钠钾口服用浓溶液
483	复合磷酸氢钾注射液
484	复方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖(10%)电解质注射液
485	碳酸氢钠林格注射液
486	氨基酸(15)腹膜透析液
487	托伐普坦片
488	注射用多黏菌素E甲磺酸钠
489	泊沙康唑肠溶片
限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。
490	泊沙康唑注射液
限18岁和18岁以上重度免疫缺陷患者。
491	哌柏西利胶囊
限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。
492	枸橼酸托法替布缓释片
493	普瑞巴林口服溶液
494	拉考沙胺注射液
495	奥氮平口溶膜
496	盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)
497	舒更葡糖钠注射液
498	蒺藜皂苷胶囊
限中风病中经络(轻中度脑梗死)恢复期患者。
499	百令胶囊
限慢性支气管炎、慢性肾功能不全的患者。
500	苓桂术甘颗粒
温阳化饮，健脾利湿。用于中阳不足之痰饮。症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。
501	安儿宁颗粒
502	柴芩清宁胶囊
503	川芎清脑颗粒
504	红花如意丸
505	缓痛止泻软胶囊
506	利胆止痛胶囊
507	清胃止痛微丸
508	热炎宁合剂
509	芍麻止痉颗粒
510	疏清颗粒
511	五味苦参肠溶胶囊
512	心脉隆注射液
限二级及以上医疗机构慢性心力衰竭患者。
513	熊胆舒肝利胆胶囊
514	甘海胃康胶囊
515	鸡骨草胶囊
516	筋骨止痛凝胶
517	连花清咳片