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【山东日照】关于新增药学类医疗服务项目价格的通知-日医保发〔2024〕9号

2024.05.31
日照市医疗保障局

各区县医疗保障局、各功能区社会事业(发展)局,市医疗保险 事业中心,市直各公立医疗机构:

为进一步优化完善医疗服务项目价格,体现药学服务价值,促进临床合理用药和安全用药,根据山东省医疗保障局《山东省医疗保障局关于新增药学类医疗服务项目价格的通知》(鲁医保发〔2024〕10号)文件精神和我市实际,决定新增部分药学类医疗服务项目价格,现将有关事项通知如下:

一、立项原则

以临床价值为导向,医疗服务产出为目标,聚焦体现药学技术劳务价值,提升患者药学服务获得感,将面向患者、内容独立、直接提供的临床药学服务作为药学类医疗服务价格项目。

二、医疗服务项目价格

药学类医疗服务价格项目是指医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术,以促进合理与经济用药为目的,提供面向患者、内容独立、直接提供的药物治疗服务项目(不包括中医中治)。传统的处方审核调剂等医院应尽事项,以及属于医院药房内部管理的服务事项,作为公立医院综合运行成本考虑,不单独设立医疗服务价格项目。附件1所列项目为我市新增药学类医疗服务价格项目,执行范围限全市具备药学服务能力的三级医疗机构。

三、工作要求

(一)各区县局要加强对本政策实施的跟踪监测,医疗机构每季度对药学类服务项目服务量、安全性、经济性按附件2进行统计,于下季度首月10日前上报市医保局;同时将药品集采执行情况作为重要考核因素,执行不到位、整改不彻底的医疗机构暂停收费。执行过程中遇有新情况及时报告市医保局。

(二)各相关三级公立医疗机构应根据本通知规定,及时做好政策衔接,要坚持以临床需求为导向,以合理用药为目的,进一步统一思想,提高认识,加强药学人员的管理,提升临床药学服务水平,严格执行药学服务标准规范和临床药师制度规定,细化临床药师服务内容与方式,规范临床药师服务行为,推进药学服务规范化建设,保障临床合理用药;要在收费场所显著位置做好价格公示,接受社会监督。

本通知自2024年6月1日起施行。其他相关政策按现行规定执行。 

附件:1.日照市新增药学类医疗服务项目价格

2.药学类医疗服务价格项目监测评估指标

 日照市医疗保障局

2024年5月22日

(此件主动公开)

 政策解读:http://ylbzj.rizhao.gov.cn/art/2024/5/31/art_171497_10299008.html

附件1

日照市新增药学类医疗服务项目价格

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

是否纳入医保支付

1

110200007

药学门诊    诊察费

具有主管药师及以上专业技术职务任职资格、从事临床药学工作3年及以上;或具有副主任药师及以上专业技术职务任职资格、从事临床药学工作2年及以上的药师,在门诊固定场所为确有需要的患者,开展用药指导、干预或提出用药意见,并有相应记录

 

/

患者自愿选择

 

110200007a

主管药师

   

7

 

110200007b

副主任药师

   

16

 

110200007c

主任药师

   

23

 

2

110200005

住院诊察费

     

/

   

110200005a

住院诊察费(临床药学)

符合规定资质的临床药师参与临床医师查房,对患者的疾病发展现状、用药情况、检查检验结果等进行综合评估,协同制定个体化药物治疗方案;为住院患者提供用药重整服务;对住院患者治疗的疗效、用药安全性等方面实施药学监护,必要时进行干预,并有相应记录

 

 

13

符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊,每日加收13元;住院天数≤30天的,加收费用最高不超过39元;住院天数>30天的,每30天(含)加收不超过39元,加收费用最高不超过130元。

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

是否纳入医保支付

3

111000002

院内会诊

包括临床药学

   

/

符合规定资质的药师根据临床科室或医务部门的邀请,出于诊疗需要对患者的药物治疗方案进行优化和药学监护,并有相应记录。

 

111000002e

主管药师

   

人次

9

 

111000002f

副主任药师

   

人次

27

 

111000002g

主任药师

   

人次

36

 

 

附件2

药学类医疗服务价格项目监测评估指标

一级

指标

二级指标

指标说明

计算方法

服务量

药学门诊接诊人次

“药学门诊诊察”项目开展例数

所有门诊药师开展独立门诊接诊总人次数/季度

住院诊察服务人次

“住院诊察费”项目开展例数

住院药师开展住院诊查服务(包括协同制定个体化药物治疗方案、用药重整、药学监护、用药指导)的总人次数/季度

院内会诊服务人次

“院内会诊”项目开展例数

药师参与会诊总人次数/季度

安全性

干预例数

纠正不合理用药例数

临床药师提出的用药干预人次数/季度

不良反应处理例数

发现不良反应及时上报处理例数

临床药师发现并上报的不良反应例数/季度

经济性

使用国家基本药物例数

药师在门诊和住院诊察中服务患者使用的国家基本药物例数

药师在门诊和住院诊察中服务患者使用的国家基本药物人次数/季度

使用集采药品例数

药师在门诊和住院诊察中服务患者使用的集采药品例数

药师在门诊和住院诊察服务中,使用集采药品的患者人次数/季度

 

所有处方的处方合格率

合格的处方数/所有处方数*100%