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【四川】遂宁市医疗保障局关于调整全市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知-遂医保发〔2023〕24号

2023.04.19
遂宁市医疗保障局

各县(市、区)医保局,市医保中心,全市各公立医疗机构:

为深化医保、医疗、医药“三医联动”改革,推动医保、医疗、医药协同发展和治理,充分发挥价格杠杆的资源配置、行为引导作用,进一步理顺医疗服务比价关系,提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低检验检查费用,促进区域医学医疗中心建设,进一步解决人民群众“看病贵”难题,根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)精神,和《四川省医疗保障局 四川省卫生健康委员会关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》(川医保规〔2022〕11号)要求,经过专家论证、合法性审查、公示、集体审议等法定程序,现对我市公立医疗机构部分医疗服务项目价格进行调整。

一、医疗服务项目价格调整内容

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格,同时降低医用设备检查和检验项目价格。具体项目及价格详见附件。

二、工作要求

(一)医保报销政策不变。对参保人员的医疗费用,继续按城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策规定的支付方式、报销范围、报销比例执行。

(二)严格执行医疗服务价格政策。各公立医疗机构必须认真落实我市的医疗服务价格政策,严格执行项目编码、项目内涵、除外内容、计价单位、说明等内容,严禁自行扩大范围解释,变相提价。应由医保基金支出的费用,不得由参保人员负担。

(三)主动公示政策,做好解释工作。各公立医疗机构必须设置意见箱、公开咨询电话号码,并通过多媒体、触摸屏、公示栏等多种方式公示调整后的医疗服务项目价格。同时要及时受理咨询投诉,对政策进行耐心解答,避免引发不稳定因素。

(四)严肃查处违法违规行为。对违法违规和违反本通知要求的公立医疗机构,医保部门将以“零容忍”的态度,坚决依法依规查处,并公开曝光。

三、执行时间

本通知自2023年4月20日起执行,适用于我市各级公立医疗机构。以往规定与本通知不一致的,按本通知执行。执行期间如国家和省、市有新规定出台,从其规定。

    附件:遂宁市医疗服务项目价格调整明细表

遂宁市医疗保障局

2023年4月18日

附件

遂宁市医疗服务项目价格调整明细表

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

说明

三甲

三乙

二甲

二乙

二乙及以下

一、综合医疗服务类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

110300001

急诊监护费

含监护、床位、诊查、护理

监护仪器

69

64

62

53

50

符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算

110900001-2

一级病房2人间

 

 

35

35

35

35

28

 

110900001-6

二级病房2人间

 

 

20

20

20

20

16

 

110900001-7

二级病房3人间

 

 

11

11

10

10

8

 

120100013

动静脉置管护理

 

 

4.5

3.5

3.5

3

3

 

120100015

机械辅助排痰

指无力自主排痰的机械振动辅助治疗

 

22

20

19

16

15

 

120200001

大抢救

指1.成立专门抢救班子;2.主管医生不离开现场; 3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊; 5.专人护理、配合抢救

 

160

146

120

96

88

 

120200002

中抢救

指1.成立专门抢救小组;2.医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理,配合抢救

 

94

89

80

70

64

 

120500001

大清创缝合

创面在50CM2以上或伤口在10CM以上

口腔颌面软组织清创术除外

132

126

118

103

94

只清创不缝合减半收取

120500002

中清创缝合

创面在30-50CM2之间或伤口在5-10CM之间

口腔颌面软组织清创术除外

79

75

72

62

58

只清创不缝合减半收取

121600002

膀胱冲洗

 

特殊一次性耗材

2.5

2.5

2.5

2

2

3次以上按持续膀胱冲洗计费

二、医学影像类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

210200001-1

磁共振平扫(0.5T以下,不含0.5T)

 

 

每部位

584

561

536

490

429

 

210200001-2

磁共振平扫(0.5T—1T)

 

 

每部位

691

664

631

574

505

 

210200001-3

磁共振平扫(1T以上,不含1T)

 

 

每部位

774

748

706

652

578

 

210200002-1

磁共振增强扫描(0.5T以下,不含0.5T)

 

 

每部位

379

365

345

301

276

 

210200002-2

磁共振增强扫描(0.5T—1T)

 

 

每部位

461

440

417

366

334

 

210200002-3

磁共振增强扫描(1T以上,不含1T)

 

 

每部位

531

506

476

422

381

 

210200003

脑功能成象

 

 

751

699

647

556

518

 

210200004

磁共振心脏功能检查

 

 

781

728

675

580

540

 

210200005

磁共振血管成象(MRA)

 

 

每部位

642

605

568

494

454

 

210200006

磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU)

 

 

每部位

567

533

499

434

399

 

210200007

磁共振波谱分析(MRS)

包括氢谱或磷谱

 

每部位

605

569

533

464

426

 

210200008

磁共振波谱成象(MRSI)

 

 

856

800

744

640

595

 

210200009

临床操作的磁共振引导

 

 

每半小时

800

756

712

620

570

 

五、放射治疗类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

240100005

放射治疗的适时监控

 

 

16

14

14

12

11

 

六、检验类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

250501014

淋球菌培养

 

 

38

35

32

28

26

 

250501015

白喉棒状杆菌培养及鉴定

 

 

35

32

31

27

25

 

七、血型与配血

 

 

 

 

 

 

 

 

 

260000018

红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测

 

 

38

36

33

29

26

微柱凝胶法加收30元

九、临床各系统诊疗类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

310604001

睡眠呼吸监测

含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定

 

278

256

225

188

180

 

310604006

经皮穿刺肺活检术

包括胸膜活检;不含CT、X线、B超引导

 

每处

176

159

150

131

120

 

310901004

纤维食管镜检查

含活检

 

43

42

38

33

30

电子镜加收20元

310902005

纤维胃十二指肠镜检查

含活检、刷检。不含食管检查。

 

53

50

45

39

36

电子镜加收30元

310903005

纤维结肠镜检查

含活检。不含直肠检查。

 

109

103

95

82

76

电子镜加收60元

310904006

直肠肛门特殊治疗

指电凝法

 

87

82

77

67

62

微波、激光减价50元

310905001

腹腔穿刺术

包括抽液、注药

 

54

51

47

42

38

放腹水治疗加收20元

310905024

经内镜胆管内超声检查术

 

 

343

304

235

219

188

 

311000026

经输尿管镜碎石取石术

 

 

430

392

334

288

267

弹道法加收100元

311000027

经膀胱镜输尿管支架置入术

包括取出术

支架

178

168

160

139

128

 

311000028

经输尿管镜支架置入术

包括取出术

支架

425

402

383

335

306

 

311201027

胎儿镜检查

 

 

43

39

37

33

30

 

311201051

产后刮宫术

 

 

112

106

98

87

78

 

311202003

新生儿复苏

 

 

206

189

161

152

129

 

311300006

软组织内封闭术

包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱

 

7

6.5

6

5.5

5

 

311503017

特殊工娱治疗

 

 

15

14

14

13

11

 

311503019

暗示治疗

 

 

28

26

25

22

20

 

十、经血管介入诊疗类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

320100001

经皮选择性静脉造影术

包括腔静脉、肢体静脉等

 

945

858

728

684

582

 

320200004

经皮选择性动脉置管术

包括各种药物治疗、栓塞、热灌注、动脉留置鞘管拔出术

栓塞剂、泵

2090

1900

1680

1470

1340

 

320500003

经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)

含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张及术前的靶血管造影

指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

3550

3240

2950

2660

2360

1.以扩张一支冠脉血管为基价,扩张多支血管酌情加收;2.若冠状动脉造影术后立即进行STENT术,应视作二次手术分别计价

十一、手术治疗类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

330100002

神经阻滞麻醉

包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等

 

2小时

146

132

117

98

89

不足1小时减半收费,不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收20元

330100003

椎管内麻醉

含椎管内置管术,包括腰麻、硬膜外阻滞

腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件

2小时

281

260

226

197

181

不足2小时按2小时收费,每增加1小时加收50元,双穿刺点加收100元。椎管内分娩镇痛,2小时内加收 元,超过2小时每增加1小时在椎管内麻醉基础上加收 元,加收总费用不超过 元,使用一次性麻醉呼吸回路、镇痛泵单独计费。椎管内分娩镇痛不与术后镇痛同时计费。

330100003-1

腰麻硬膜外联合阻滞

含椎管内置管术

腰麻硬膜外、联合套件、硬膜外套件

2小时

303

280

233

197

186

不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收50元

330100007

支气管内麻醉

包括各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗

双腔管

2小时

543

512

488

426

390

不足1小时减半收费,不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收100元

330100011

椎管内置管术

包括神经根脱髓鞘等治疗

硬膜外套件

65

58

47

40

38

 

330100014

特殊方法气管插管术

包括经鼻腔、经口盲探、逆行法,包括纤维喉镜、气管镜置管

导管或一次性气管插管包

205

192

173

154

138

 

330204001

脊髓和神经根粘连松解术

 

 

1480

1390

1240

1090

995

 

330300016

胎儿甲状腺移植术

 

供体

1650

1550

1480

1290

1180

 

330300017

喉返神经探查术

包括神经吻合、神经移植

 

1430

1340

1200

1050

958

 

330401001

眼睑肿物切除术

 

 

193

185

171

152

137

 

330401007

睑内翻矫正术

缝线法

 

123

114

105

92

84

 

330402009

泪道成形术

含泪小点切开术

 

333

312

279

244

223

 

330406002

白内障囊膜切除术

 

粘弹剂

536

503

447

391

358

 

330602013

经鼻内镜鼻窦手术

包括额窦、筛窦、蝶窦

 

1600

1460

1340

1200

1070

 

330604027

根尖搔刮术

 

 

每牙

70

65

62

54

50

 

330610001

扁桃体切除术

包括残体切除、挤切

 

253

237

214

194

171

 

330703002

开胸肿瘤特殊治疗

 

 

1470

1370

1210

1060

971

 

330703015

小儿鸡胸矫正术

包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术

固定合金钉

1650

1560

1480

1300

1190

 

330900002

体表淋巴结摘除术

含活检

 

每个部位

188

175

155

136

124

 

331003007

肠切除术

包括小肠、回盲部结肠部分切除

 

1700

1560

1410

1270

1130

 

331003008

肠粘连松解术

 

 

1420

1300

1180

1060

943

 

331003020

结肠癌根治术

包括左、右半横结肠切除、淋巴清扫

 

2040

1870

1700

1530

1360

 

331003022

阑尾切除术

包括单纯性、化脓性、坏疽性

 

540

495

450

405

360

 

331004012

经腹直肠癌根治术(Dixon手术)

含保留肛门,区域淋巴结清扫;不含子宫、卵巢切除

 

2290

2100

1910

1710

1520

 

331004016

经肛门直肠脱垂手术

 

 

810

737

637

600

510

 

331004020

肛周常见疾病手术治疗

包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术;不含复杂肛瘘、高位肛瘘

 

414

390

351

315

281

 

331008001

腹股沟疝修补术

包括各种方法修补

补片

单侧

789

742

672

587

538

 

331008002

嵌顿疝复位修补术

不含肠切除吻合

补片

单侧

669

612

558

504

446

 

331008003

充填式无张力疝修补术

 

补片、填充物

单侧

666

612

558

504

446

 

331008012

腹腔内肿物切除术

包括系膜、腹膜、网膜肿物;不含脏器切除术

 

1540

1450

1300

1170

1040

 

331008013

腹腔恶性肿瘤特殊治疗

 

 

1900

1740

1580

1420

1260

 

331201006

经尿道前列腺电切术

 

 

970

907

847

735

678

 

331204002

包皮环切术

 

 

106

100

95

86

76

 

331301002

卵巢囊肿剔除术

包括烧灼术

 

单侧

638

596

532

482

426

 

331301008

卵巢输卵管切除术

 

 

单侧

712

653

595

536

476

 

331302001

输卵管结扎术

包括传统术式、经阴道术式

银夹

270

250

212

186

170

 

331302004

输卵管切除术

包括宫外孕的各类手术(如输卵管开窗术)

 

551

517

469

426

375

 

331303005

宫颈环形电切术

 

 

434

408

371

324

297

 

331303011

经腹子宫肌瘤剔除术

 

 

1070

1010

904

791

723

 

331303017

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

 

 

1940

1810

1640

1430

1310

 

331303022

子宫动脉结扎术

 

 

611

570

500

437

400

 

331306006

经宫腔镜盆腔粘连分离术

 

 

466

436

386

338

309

 

331400002

单胎顺产接生

含产程观察,阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切

 

382

351

315

288

252

瘢痕子宫加收 元

331400015

二次剖宫产术

含腹部疤痕剔除术

 

1030

974

897

807

718

 

331501032

胸腰椎骨折切开复位内固定术

后方入路切口

 

每节椎骨

1570

1490

1400

1220

1120

如需从前侧方入路脊髓前外侧减压手术加收340元

331501052

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位

 

1730

1610

1400

1220

1120

 

331501054

脊柱内固定物取出术

 

 

1130

1040

945

846

756

 

331505016

股骨转子间骨折内固定术

 

 

1540

1410

1280

1160

1030

 

331505017

股骨干骨折切开复位内固定术

 

 

1080

1010

915

831

732

 

331505021

胫骨干骨折切开复位内固定术

 

 

1030

948

863

769

690

 

331506016

关节滑膜切除术(大)

包括膝、肩、髋

 

1530

1390

1210

1140

971

 

331506020

膝关节清理术

包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理术

 

1460

1320

1120

1050

897

 

331506022

腘窝囊肿切除术

 

 

507

471

407

356

326

双侧加收450元

331507005

人工全髋关节置换术

 

 

2680

2460

2230

2010

1790

再置换加收650元

331507006

人工股骨头置换术

 

 

1660

1520

1380

1250

1110

 

331507007

人工膝关节表面置换术

 

 

2180

2000

1820

1670

1450

再置换加收550元

331521036

前臂神经探查吻合术

包括桡神经、正中神经、尺神经

 

1040

977

879

769

703

 

331601001

乳腺肿物穿刺术

含活检

 

77

72

64

56

51

乳腺立体定位加收50元

331604024

任意皮瓣形成术

包括各种带蒂皮瓣;不含岛状皮瓣

 

每个部位

446

421

401

350

321

 

331604026

筋膜组织瓣形成术

包括含轴型、非轴型

 

每个部位

921

863

768

672

614

 

十二、物理治疗与康复类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

340100001

红外线治疗

包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗

 

每个照射区

5.5

4.5

4.5

4

3.5

每区照射20分钟

340100012

超短波短波治疗

包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗

 

每部位

6.5

6.5

6

5.5

4.5

 

340100013

微波治疗

包括分米波、厘米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗

 

每部位

14

13

12

10

10

 

340100014

射频电疗

包括大功率短波、分米波、厘米波

 

34

32

29

26

23

 

340100017

超声波治疗

包括单纯超声、超声药物透入、超声雾化

 

每5分钟

14

13

12

10

9.5

联合治疗加收9元

340100018

电子生物反馈疗法

包括肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈

 

19

18

17

15

14

 

340100021

蜡疗

包括浸蜡、刷蜡、蜡敷

 

每部位

16

14

14

12

11

 

340200001

徒手平衡功能检查

 

 

14

13

12

10

9.5

 

340200007

步态分析检查

包括足底压力分析检查

 

15

14

13

11

10

足底压力分析检查仪器法加收50元

340200011

吞咽功能障碍评定

 

 

20

19

18

16

14

 

340200021

减重支持系统训练

 

 

40分钟/次

27

25

24

21

19

 

340200023

电动起立床训练

 

 

45分钟/次

14

13

12

10

10

 

340200024

平衡功能训练

 

 

14

13

13

11

10

 

340200025

手功能训练

 

支具

12

12

11

9.5

8.5

 

340200026

关节松动训练

包括小关节(指关节)、大关节

 

21

19

17

16

14

 

340200029

引导式教育训练

 

 

14

13

12

10

9.5

 

340200030

等速肌力训练

 

 

14

13

13

11

10

 

340200034

言语训练

 

 

30分钟/次

15

14

14

12

11

 

340200041

脑瘫肢体综合训练

 

 

40分钟/次

27

26

25

21

20

 

十三、中医(民族医)类

 

 

 

 

 

 

 

 

 

410000003

中药涂擦治疗

含药物调配

 

10%体表面积

17

17

16

14

13

大于全身体表面积10%加收2元

420000001

骨折手法整复术

 

 

145

137

124

108

99

掌(跖)、指(趾)骨折脱位按100元收取;陈旧性骨折加收100元;骨折合并脱位的加收50元

420000005

关节脱位手法整复术

 

 

120

110

96

89

77

陈旧性脱位加收100%;髋关节脱位加收100%;下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位按50%计价

430000001

普通针刺

包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等

 

5个穴位

11

11

10

9.5

8.5

 

430000002

温针

 

 

5个穴位

23

21

21

18

17

 

430000011

埋针治疗

包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎

 

每个穴位

21

19

18

16

14

 

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸

 

二个穴位

21

19

18

16

14

 

430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法、注射材料

药物

二个穴位

17

16

15

13

12

 

440000004

拔罐疗法

包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等

 

3罐

11

10

9.5

8.5

7.5

 

460000008

肛周脓肿一次性根治术

 

 

400

376

337

295

270