【辽宁丹东】转发关于规范辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知-丹医保发〔2024〕64号
2024.12.31
丹东市医疗保障局
各县（市）区医疗保障分局、人力资源和社会保障局、卫生健康局、财政局，市医疗保障事务服务中心，各相关医疗机构:
现将辽宁省医疗保障局、辽宁省人力资源和社会保障厅、辽宁省卫生健康委员会、辽宁省财政厅《关于规范辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》（辽医保发〔2024〕13号），以及《关于修订规范辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》转发给你们，请遵照执行。
附件：丹东市公立医疗机构辅助生殖类医疗服务项目价格表
丹东市医疗保障局 丹东市人力资源和社会保障局
丹东市卫生健康委 丹东市财政局
| 附件1 | ||||||||||||
| 丹东市公立医疗机构辅助生殖类医疗服务项目价格表 | ||||||||||||
| 序号 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 省定最高限价（元） | 三级 | 二级 | 一级及其他 | 说明 | 医保类别 | 医保类别备注 |
| 辅助生殖 | 1. 组织/体液/细胞，主要指卵母细胞（极体）、胚胎、囊胚、精液、精子等与辅助生殖相关。 2.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、培养液、冷冻保护液、冷冻液、解冻液、辅助生殖用液、试管、载杆载体辅助生殖器皿及装置、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘(包）、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。 3.“取卵术”不包含超声引导，医疗机构在超声引导下取卵按照本地“临床操作的彩色多普勒超声（或B超）引导”项目+“取卵术”计费。 4.“组织/体液/细胞冷冻（或冷冻续存）”，价格构成中“解冻复苏”指卵母细胞（极体）、精液、精子等与辅助生殖相关的解冻复苏，不包含胚胎、囊胚的解冻操作，“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。 5.“内镜下操作”包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、纤支镜、食管镜、纵隔镜、胃镜、肠镜、胆道镜、胰管镜、肾盂镜、膀胱镜、输尿管镜、阴道镜、关节镜、耳内镜、鼻内镜、气管镜、喉镜等各类内镜使用操作。 6.“胚胎移植”加收项“冻融胚胎”指解冻复苏的胚胎（含囊胚）。 7.“取精术”加收项“显微镜下操作”指在显微镜下完成切开睾丸/附睾获取精子的操作过程。 8.“单精子注射”计价单位“卵·次”指每卵每次。 9.项目内涵中所列“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。 10.医疗服务价格项目中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。 |
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| 1 | 013112010010000 | 取卵术 | 通过临床技术操作获得卵母细胞。所定价格涵盖穿刺、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 1820 | 1820 | 1654.5 | 1504.1 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010010001 | 取卵术-内镜下操作(加收) | 次 | 未定 | 未定 | 未定 | 未定 | 丙 | |||||
| 2 | 013112010020000 | 胚胎培养 | 在培养箱中将精卵采取体外结合形式进行培养。所定价格涵盖受精、培养、观察、评估等获得胚胎过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 4000 | 4000 | 3636.4 | 3305.8 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010020001 | 胚胎培养-囊胚培养(加收) | 次 | 1392 | 1392 | 1265.5 | 1150.5 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 3 | 013112010030000 | 组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖） | 将辅助生殖相关组织、体液、细胞进行冷冻。所定价格涵盖将辅助生殖相关组织、体液、细胞转移至冷冻载体，冷冻及解冻复苏过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 管·次 | 1900 | 1900 | 1727.3 | 1570.3 | “组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”每管每次（管·次）价格含冷冻当天起保存2个月的费用，不足2月按2月计费。冻存结束前只收取一次。 | 丙 | ||
| 013112010030001 | 组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）第二管起 | 管·次 | 950 | 950 | 863.6 | 785.1 | 丙 | |||||
| 4 | 013112010040000 | 组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖） | 将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存。所定价格涵盖将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间的人力资源和基本物质消耗。 | 管·月 | 61 | 61 | 55.5 | 50.5 | 辅助生殖相关组织、体液、细胞冷冻后保存超过2月的，按每管每月（管·月）收取续存费用，不足1月按1月计费；不得重复收取“组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”费用。 | 丙 | ||
| 5 | 013112010050000 | 胚胎移植 | 将胚胎移送至患者宫腔内。所定价格涵盖胚胎评估、移送至患者宫腔内过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 2420 | 2420 | 2200 | 2000 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010050001 | 胚胎移植-冻融胚胎(加收) | 次 | 1210 | 1210 | 1100 | 1000 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 6 | 013112010060000 | 未成熟卵体外成熟培养 | 将通过临床操作获取的未成熟卵进行体外培养。所定价格涵盖未成熟卵处理、培养、观察、评估、激活过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 2000 | 2000 | 1818.2 | 1652.9 | 丙 | |||
| 7 | 013112010070000 | 胚胎辅助孵化 | 将胚胎通过物理或化学的方法，将透明带制造一处缺损或裂隙，提高着床成功率。所定价格涵盖筛选、调试、透明带处理、记录过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 800 | 800 | 727.3 | 661.2 | 丙 | |||
| 8 | 013112010080000 | 组织、细胞活检（辅助生殖） | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母细胞等辅助生殖相关的组织、细胞上分离出检测标本。所定价格涵盖通过筛选、评估、透明带处理，吸取分离标本过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 每个胚胎（卵） | 1200 | 1200 | 1090.9 | 991.7 | 总费用最高不超过6600元 | 乙 | 限：1.夫妻一方为单基因病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；2.夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等。限2次/人 | |
| 013112010080001 | 组织、细胞活检（辅助生殖）第3个起 | 每个胚胎（卵） | 600 | 600 | 545.5 | 495.9 | ||||||
| 9 | 013112010090000 | 人工授精 | 通过临床操作将精液注入患者宫腔内。所定价格涵盖精液注入、观察等过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 702 | 702 | 638.2 | 580.2 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010090100 | 人工授精-阴道（宫颈）内人工授精(扩展) | 次 | 360 | 360 | 327.3 | 297.5 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 10 | 013111000010000 | 精子优选处理 | 通过实验室手段从精液中筛选优质精子。所定价格涵盖精液采集、分析、处理、筛选、评估过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 560 | 560 | 509.1 | 462.8 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 11 | 013111000020000 | 取精术 | 通过手术方式获取精子。所定价格涵盖穿刺、分离、获取精子评估过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 750 | 750 | 681.8 | 619.8 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013111000020001 | 取精术-显微镜下操作(加收) | 次 | 680 | 680 | 618.2 | 562 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 12 | 013112010100000 | 单精子注射 | 将优选处理后精子注射进卵母细胞，促进形成胚胎。所定价格涵盖将精子制动、吸入，注入卵母细胞胞浆等过程中的人力资源和基本物质资源消耗。 | 卵·次 | 1450 | 1450 | 1318.2 | 1198.4 | 总费用最高不超过5800元 | 乙 | 限2次/人 | |
| 013112010100001 | 单精子注射-卵子激活(加收) | 卵·次 | 500 | 500 | 454.5 | 413.2 | 总费用最高不超过2000元 | 乙 | 限2次/人 | |||
| 附件1 | |||||||||
| 辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目表 | |||||||||
| 序号 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 省定最高限价（元） | 说明 | 医保类别 | 医保类别备注 |
| 辅助生殖 | 1. 组织/体液/细胞，主要指卵母细胞（极体）、胚胎、囊胚、精液、精子等与辅助生殖相关。 2.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、培养液、冷冻保护液、冷冻液、解冻液、辅助生殖用液、试管、载杆载体辅助生殖器皿及装置、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘(包）、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。 3.“取卵术”不包含超声引导，医疗机构在超声引导下取卵按照本地“临床操作的彩色多普勒超声（或B超）引导”项目+“取卵术”计费。 4.“组织/体液/细胞冷冻（或冷冻续存）”，价格构成中“解冻复苏”指卵母细胞（极体）、精液、精子等与辅助生殖相关的解冻复苏，不包含胚胎、囊胚的解冻操作，“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。 5.“内镜下操作”包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、纤支镜、食管镜、纵隔镜、胃镜、肠镜、胆道镜、胰管镜、肾盂镜、膀胱镜、输尿管镜、阴道镜、关节镜、耳内镜、鼻内镜、气管镜、喉镜等各类内镜使用操作。 6.“胚胎移植”加收项“冻融胚胎”指解冻复苏的胚胎（含囊胚）。 7.“取精术”加收项“显微镜下操作”指在显微镜下完成切开睾丸/附睾获取精子的操作过程。 8.“单精子注射”计价单位“卵·次”指每卵每次。 9.项目内涵中所列“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。 10.医疗服务价格项目中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。 |
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| 1 | 013112010010000 | 取卵术 | 通过临床技术操作获得卵母细胞。所定价格涵盖穿刺、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 1820 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010010001 | 取卵术-内镜下操作(加收) | 次 | 未定 | 丙 | |||||
| 2 | 013112010020000 | 胚胎培养 | 在培养箱中将精卵采取体外结合形式进行培养。所定价格涵盖受精、培养、观察、评估等获得胚胎过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 4000 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010020001 | 胚胎培养-囊胚培养(加收) | 次 | 1392 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 3 | 013112010030000 | 组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖） | 将辅助生殖相关组织、体液、细胞进行冷冻。所定价格涵盖将辅助生殖相关组织、体液、细胞转移至冷冻载体，冷冻及解冻复苏过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 管·次 | 1900 | “组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”每管每次（管·次）价格含冷冻当天起保存2个月的费用，不足2月按2月计费。冻存结束前只收取一次。 | 丙 | ||
| 013112010030001 | 组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）第二管起 | 管·次 | 950 | 丙 | |||||
| 4 | 013112010040000 | 组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖） | 将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存。所定价格涵盖将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间的人力资源和基本物质消耗。 | 管·月 | 61 | 辅助生殖相关组织、体液、细胞冷冻后保存超过2月的，按每管每月（管·月）收取续存费用，不足1月按1月计费；不得重复收取“组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”费用。 | 丙 | ||
| 5 | 013112010050000 | 胚胎移植 | 将胚胎移送至患者宫腔内。所定价格涵盖胚胎评估、移送至患者宫腔内过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 2420 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010050001 | 胚胎移植-冻融胚胎(加收) | 次 | 1210 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 6 | 013112010060000 | 未成熟卵体外成熟培养 | 将通过临床操作获取的未成熟卵进行体外培养。所定价格涵盖未成熟卵处理、培养、观察、评估、激活过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 2000 | 丙 | |||
| 7 | 013112010070000 | 胚胎辅助孵化 | 将胚胎通过物理或化学的方法，将透明带制造一处缺损或裂隙，提高着床成功率。所定价格涵盖筛选、调试、透明带处理、记录过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 800 | 丙 | |||
| 8 | 013112010080000 | 组织、细胞活检（辅助生殖） | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母细胞等辅助生殖相关的组织、细胞上分离出检测标本。所定价格涵盖通过筛选、评估、透明带处理，吸取分离标本过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 每个胚胎（卵） | 1200 | 总费用最高不超过6600元 | 乙 | 限：1.夫妻一方为单基因病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；2.夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等。限2次/人 | |
| 013112010080001 | 组织、细胞活检（辅助生殖）第3个起 | 每个胚胎（卵） | 600 | ||||||
| 9 | 013112010090000 | 人工授精 | 通过临床操作将精液注入患者宫腔内。所定价格涵盖精液注入、观察等过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 702 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013112010090100 | 人工授精-阴道（宫颈）内人工授精(扩展) | 次 | 360 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 10 | 013111000010000 | 精子优选处理 | 通过实验室手段从精液中筛选优质精子。所定价格涵盖精液采集、分析、处理、筛选、评估过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 560 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 11 | 013111000020000 | 取精术 | 通过手术方式获取精子。所定价格涵盖穿刺、分离、获取精子评估过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 750 | 乙 | 限2次/人 | ||
| 013111000020001 | 取精术-显微镜下操作(加收) | 次 | 680 | 乙 | 限2次/人 | ||||
| 12 | 013112010100000 | 单精子注射 | 将优选处理后精子注射进卵母细胞，促进形成胚胎。所定价格涵盖将精子制动、吸入，注入卵母细胞胞浆等过程中的人力资源和基本物质资源消耗。 | 卵·次 | 1450 | 总费用最高不超过5800元 | 乙 | 限2次/人 | |
| 013112010100001 | 单精子注射-卵子激活(加收) | 卵·次 | 500 | 总费用最高不超过2000元 | 乙 | 限2次/人 | |||
| 附件2 | |||||
| 辽宁省取消辅助生殖类医疗服务价格项目表 | |||||
| 序号 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 |
| 1 | 00311100006000000 | 睾丸阴茎海绵体活检术 | 次 | ||
| 00311100006010000 | 睾丸阴茎海绵体穿刺术 | 次 | |||
| 00311100006020000 | 睾丸阴茎海绵体切开术 | 次 | |||
| 00311100006030000 | 睾丸阴茎海绵体取精术 | 次 | |||
| 2 | 00311100007000000 | 附睾抽吸精子分离术 | 次 | ||
| 3 | 00311100008000000 | 促射精电动按摩 | 不含精液检测 | 次 | |
| 4 | 00311100019000000 | 精液优化处理 | 含取精和优劣精子分离 | 次 | |
| 5 | 00311201036000000 | 脉冲自动注射促排卵检查 | 次 | ||
| 6 | 00311201037000000 | B超下采卵术 | 次 | ||
| 7 | 00311201038000000 | B超下卵巢囊肿穿刺术 | 穿刺针 | 次 | |
| 8 | 00311201040000000 | 胚胎培养 | 次 | ||
| 9 | 00311201041000000 | 胚胎移植术 | 次 | ||
| 00311201041000100 | 冻融胚胎移植术 | 次 | |||
| 10 | 00311201042000000 | 单精子卵泡注射 | 次 | ||
| 11 | 00311201043000000 | 单精子显微镜下卵细胞内授精术 | 次 | ||
| 12 | 00311201044000000 | 输卵管内胚子移植术 | 次 | ||
| 13 | 00311201045000000 | 宫腔内人工授精术 | 精子来源 | 次 | |
| 14 | 00311201046000000 | 阴道内人工授精术 | 精子来源 | 次 | |
| 15 | 00311201059000000 | 未成熟卵体外成熟培养 | 次 | ||
| 16 | 00311201060000000 | 体外受精早期胚胎辅助孵化 | 含透明带切割、打孔、削薄，胚胎显微操作 | 次 | |
| 17 | 00311201061000000 | 囊胚培养 | 次 | ||
| 18 | 00311201062000000 | 胚胎冷冻 | 含保存。 | 次 | |
| 00311201062000001 | 胚胎冷冻加收 | 含保存。 | 每月 | ||
| 00311201062010000 | 精子冷冻保存 | 含保存。 | 次 | ||
| 00311201062010001 | 精子冷冻加收 | 含保存。 | 每月 | ||
| 19 | 00311201063000000 | 冷冻胚胎复苏 | 次 | ||
| 00311201063010000 | 精液冷冻复苏 | 次 | |||
| 20 | 00311201066000000 | 促排卵治疗综合评估 | 次 | ||
| 21 | 00311201070000000 | 胚胎评分 | 次 | ||
| 22 | 00311201079000000 | 卵子冷冻 | 次 | ||
| 23 | 00311201080000000 | 卵子冷冻保存 | 次 | ||
| 24 | 00311201081000000 | 卵子冷冻复苏 | 次 | ||
| 25 | 00311201082000000 | 体外受精随访 | 次 | ||
| 26 | 00311201084000000 | 辅助生育技术安全性措施 | 次 | ||
| 27 | 00331306001000000 | 经腹腔镜取卵术 | 次 | ||
| 附件3 | ||
| 辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目映射关系表 | ||
| 序号 | 项目名称 | 对应项目 |
| 1 | 取卵术 | B超下采卵术 B超下卵巢囊肿穿刺术 经腹腔镜取卵术 促排卵治疗综合评估 辅助生育技术安全性措施 脉冲自动注射促排卵检查 |
| 2 | 胚胎培养 | 胚胎培养 囊胚培养 胚胎评分 |
| 3 | 组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖） | 胚胎冷冻 胚胎冷冻加收 冷冻胚胎复苏 精液冷冻复苏 卵子冷冻 卵子冷冻复苏 |
| 4 | 组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖） | 卵子冷冻保存 精子冷冻保存 精子冷冻加收 |
| 5 | 胚胎移植 | 胚胎移植术 冻融胚胎移植术 输卵管内胚子移植术 冷冻胚胎复苏 体外受精随访 辅助生育技术安全性措施 |
| 6 | 未成熟卵体外成熟培养 | 未成熟卵体外成熟培养 |
| 7 | 胚胎辅助孵化 | 体外受精早期胚胎辅助孵化 |
| 8 | 组织、细胞活检（辅助生殖） | |
| 9 | 人工授精 | 宫腔内人工授精术 阴道内人工授精术 体外受精随访 |
| 10 | 精子优选处理 | 精液优化处理 |
| 11 | 取精术 | 睾丸阴茎海绵体活检术 睾丸阴茎海绵体取精术 附睾抽吸精子分离术 促射精电动按摩 |
| 12 | 单精子注射 | 单精子卵泡注射 单精子显微镜下卵细胞内授精术 |
