关于印发《南京市社区卫生服务站和村卫生室中医综合服务区(中医阁)建设基本标准和推荐标准(试行)》的通知-宁卫中医﹝2021﹞2号
宁卫中医﹝2021﹞2号
各区卫生健康委,江北新区卫生健康和民政局:
为进一步贯彻落实国家、省中医综合服务区建设相关要求,提升我市基层中医服务能力,为群众提供更加快捷、方便、适宜、有效的中医药医疗服务,通过对我市社区卫生服务站、村卫生室中医阁建设现状的调查分析,结合国家中医药管理局关于中医综合服务区(中医阁)建设标准相关课题研究结果,制定了《南京市社区卫生服务站和村卫生室中医综合服务区(中医阁)建设基本标准和推荐标准(试行)》,现印发给你们,请各区参照执行。
南京市卫生健康委员会
南京市中医药管理局
2021年5月31日
南京市社区卫生服务站和村卫生室中医综合服务区
(中医阁)建设基本标准
第一章 总则
第一条 中医综合服务区指医疗机构内开展中医药服务的诊疗区,具备中医药卫生人员、设施设备、信息化等卫生资源。为规范社区卫生服务站、村卫生室中医综合服务区的建设,提升基层中医药服务能力,为居民提供简、便、廉、验、效的中医药服务,特制定本标准。
第二条 本标准适用于社区卫生服务站、村卫生室中医综合服务区的基本建设和中医药服务能力评价。
第三条 中医综合服务区的设置,应当体现中医药特色,做到布局合理、功能齐备、保障医疗安全。
第二章 中医综合服务区设置
第四条 社区卫生服务站、村卫生室必须设置中医综合服务区,区域面积社区卫生服务站不小于30平方米、村卫生室不小于20平方米。
第五条 中医综合服务区应在醒目位置悬挂“中医阁”牌匾,牌匾样式可按本地特点统一要求;有中医药文化宣传橱窗、中医药文化墙、中医药宣教处方等。
第六条 社区卫生服务站、村卫生室应与社区卫生服务中心、乡镇卫生院或第三方签订中药饮片代煎配送协议;配备中成药品种不少于30种;配备 5种以上中医诊疗和康复设备(中医诊疗设备配备详见附表1)。
第三章 中医药服务
第七条 社区卫生服务站至少配备1名中医类别执业(助理)医师,或能够提供中医药服务的临床类别医师。村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或“能西会中”的乡村医生。非中医类别医师每年须定期接受中医药知识和技能培训不少于 40 学时。
第八条 能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿等项目中的4类6种以上中医药技术方法(中医医疗技术目录详见附表2);中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达20%以上;中医处方(包含中药饮片、中成药)占处方总数的比例达20%以上;中药饮片处方占处方总数的比例达3%以上或中医非药物疗法治疗人数占总诊疗人次的比例达5%以上。
第九条 社区卫生服务站、村卫生室按照国家基本公共卫生服务的要求,开展中医药健康管理服务,对重点人群实施2种以上中医药健康管理;每年开展不少于4场(次)的中医药科普宣教活动,宣传资料中应有40%以上的中医药宣传资料内容。
第十条 社区卫生服务站、村卫生室接入并使用中医健康信息平台,借助互联网技术提高中医药服务效率和质量。
南京市社区卫生服务站和村卫生室中医综合服务区
(中医阁)建设推荐标准
第一章 总则
第一条 中医综合服务区指医疗机构内开展中医药服务的诊疗区,具备中医药卫生人员、设施设备、信息化等卫生资源。为规范社区卫生服务站、村卫生室中医综合服务区的建设,提升基层中医药服务能力,为居民提供中医药健康管理、诊疗、康复等服务,特制定本标准。
第二条 本标准适用于社区卫生服务站、村卫生室中医综合服务区建设和中医药服务能力评价。
第三条 中医综合服务区的设置,应当体现中医药特色,做到布局合理、功能齐备、保障医疗安全。
第二章 中医综合服务区设置
第四条 社区卫生服务站、村卫生室必须设置中医综合服务区;执业许可项目须包含中医科目。区域面积社区卫生服务站不小于40平方米、村卫生室不小于25平方米;业务用房面积在200平方米以上的机构,其中医综合服务区的面积不小于总面积的20%。
第五条 中医综合服务区应在醒目位置悬挂“中医阁”牌匾,牌匾样式可按本地特点统一要求;有中医药文化宣传橱窗、中医药文化墙、中医药宣教处方等。
第六条 社区卫生服务站、村卫生室应配备8种以上中医诊疗设备(中医诊疗设备配备详见附表1);中成药品种配备分别不少于40种和35种。中医综合服务区应当配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等设施。社区卫生服务站、村卫生室中药饮片分别不少于100种和80种。
第三章 中医药服务
第七条 社区卫生服务站至少配备2名医生,其中至少配备1名中医类别执业(助理)医师。村卫生室至少配备1名乡村医生且以中医药服务为主。非中医类别医师每年须定期接受中医药知识和技能培训不少于 40学时。
第八条 社区卫生服务站、村卫生室能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴、中医微创等类别中的6类8种以上中医药服务技术,其中提供中药饮片服务为必备项(中医医疗技术目录详见附表2)。中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上;中医处方(包含中药饮片、中成药)占处方总数的比例达30%以上;中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人数占总诊疗人次的比例达10%以上。
第九条 社区卫生服务站、村卫生室按照国家基本公共卫生服务的要求,开展中医药健康管理服务,对重点人群实施3种以上中医药健康管理;每年开展不少于8场(次)的中医药科普宣教活动,宣传资料中应有40%以上的中医药宣教内容。
第十条 社区卫生服务站、村卫生室通过医联体、医共体等形式开展中医特色科室建设,提高常见病多发病中医临床疗效;结合现代物理疗法,对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。
第十一条 社区卫生服务站、村卫生室接入并使用中医健康信息平台,探索基于中医药服务安全基础上的互联网延伸医嘱、电子处方、药品配送等网络中医医疗服务应用,提高服务效率和质量。
附表1:
中医阁中医诊疗设备配备参考表
分 类 | 设备名称 |
诊断设备 | 中医四诊设备、中医体质辨识设备 |
针疗设备 | 各类针具、电针治疗设备 |
灸疗设备 | 灸疗器具、艾灸仪 |
中药熏洗设备 | 中药熏洗设备、中药离子导入设备、中药雾化吸入设备、中药透药设备 |
牵引设备 | 颈椎牵引设备、腰椎牵引设备、多功能牵引设备 |
治疗床 | 针灸治疗床、推拿治疗床、多功能治疗床 |
中医光疗设备 | 中医光疗设备 |
中医超声治疗设备 | 中医超声治疗设备 |
中医电疗设备 | 高频治疗设备、中频治疗设备、低频治疗设备 |
中医磁疗设备 | 特定电磁波治疗设备(TDP神灯) |
中医磁疗治疗设备 | |
中医热疗设备 | 蜡疗设备、热敷(干、湿、陶瓷)装置 |
中药房设备 | 中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、药戥、电子秤 |
煎药室设备 | 中药煎煮壶(锅) |
煎药机(符合二煎功能,含包装机) | |
康复训练设备 | 训练床、训练用阶梯、平行杠、姿势镜等 |
附表2:
中医阁中医医疗技术目录
技术类别 | 技术名称 |
针刺类技术 | 毫针技术、头针技术、耳针技术、腹针技术、眼针技术、手针技术、腕踝针技术、三棱针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针(梅花针)技术、芒针技术、鍉针技术、穴位注射技术、埋线技术、平衡针技术、醒脑开窍技术、靳三针技术、浮针技术、贺氏三通技术、电针技术、针刺麻醉技术、鼻针技术、口唇针技术、子午流注技术、灵龟八法技术、飞腾八法技术 |
灸类技术 | 麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、三伏天灸技术、天灸技术、温针灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术 |
刮痧类技术 | 刮痧技术、撮痧技术、放痧技术 |
拔罐类技术 | 拔罐(留罐、闪罐、走罐)技术、药罐技术、针罐技术、 刺络拔罐技术、刮痧拔罐技术 |
中医微创类技术 | 针刀技术、带刃针技术、水针刀技术、钩针技术、刃针技术、长圆针技术、拨针技术、铍针技术 |
推拿类技术 | 皮部经筋推拿技术、脏腑推拿技术、关节运动推拿技术、关节调整推拿技术、经穴推拿技术、导引技术、小儿推拿技术、器物辅助推拿技术、耳鼻喉擒拿技术、膏摩技术 |
敷熨熏浴类技术 | 穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术、中药淋洗技术 |
骨伤类技术 | 理筋技术、脱位整复技术、骨折整复技术、夹板固定技术、石膏固定技术、骨外固定支架技术、牵引技术、练功康复技术 |
肛肠类技术 | 挂线技术、枯痔技术、痔结扎技术、中药灌肠技术、 注射固脱技术 |
其他类技术 | 砭石治疗技术、蜂针治疗技术、中药点蚀技术、经穴电疗技术、经穴超声治疗技术、经穴磁疗技术、经穴光疗技术、揉抓排乳技术、火针洞式引流技术、脐疗技术、药线(捻)引流技术、 烙法技术、啄法技术、割治技术 |
附表3:
中医阁建设基本标准与推荐标准(简表)
分类 | 基本建设标准 | 推荐建设标准 | ||
社区卫生服务站 | 村卫生室 | 社区卫生服务站 | 村卫生室 | |
中医综合服务区面积 | ≥30㎡ | ≥20㎡ | 社区卫生服务站≥40㎡、村卫生室≥25㎡;业务用房面积在200平方米以上的机构,其中医综合服务区的面积不小于总面积的20%。 | |
医生 | ≥1名中医类别执业(助理)医师,或能够提供中医药服务的临床类别医师 | ≥1名以中医药服务为主的乡村医生或“能西会中”的乡村医生 | ≥2名医生,其中至少配备1名中医类别执业(助理)医师 | ≥1名乡村医生,且是以中医药服务为主的乡村医生 |
中药饮片提供 | 与第三方签订中药饮片配送代煎协议 | 中药饮片≥100种 | 中药饮片≥80种 | |
中成药 | ≥30种 | ≥40种 | ≥35种 | |
中医设备 | ≥5种 | ≥8种 | ||
中医服务技术 | ≥4类6种 | ≥6类8种,且必须提供中药饮片服务 | ||
中医诊疗 与处方 | 中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达20%以上;中医处方(包含中药饮片、中成药)占处方总数的比例达20%以上;中药饮片处方占处方总数的比例达3%以上或中医非药物疗法治疗人数占总诊疗人次的比例达5%以上。 | 中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上;中医处方(包含中药饮片、中成药)占处方总数的比例达30%以上;中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人数占总诊疗人次的比例达10%以上。 | ||
健康管理 | 对重点人群实施2种以上中医药健康管理。 | 对重点人群实施3种以上中医药健康管理; | ||
健康宣教 | 每年开展不少于4场(次)的中医药科普宣教活动,宣传资料中应有40%以上的中医药宣传资料内容。 | 每年开展不少于8场(次)的中医药科普宣教活动,宣传资料中应有40%以上的中医药宣教内容。 | ||
康复服务 | -- | 通过医联体、医共体等形式开展中医特色科室建设,提高常见病多发病中医临床疗效;结合现代物理疗法,对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。 | ||
信息化建设 | 接入并使用中医健康信息平台,借助互联网技术提高中医药服务效率和质量。 | 接入并使用中医健康信息平台,探索基于中医药服务安全基础上的互联网延伸医嘱、电子处方、药品配送等网络中医医疗服务应用,提高服务效率和质量。 |