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2020年公众十大用药提示丨(七)不痛不治不可取,控制尿酸要坚持

来源:国家药品监督管理局   浏览(609) 2020-11-17

痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。近年呈现明显上升和年轻化趋势。痛风发作主要分为五期,即高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期。治疗原则为“分期、分级、联合、综合”。即根据发病的不同时期,不同程度,多药联合,同时兼顾合并症的综合治疗。
  痛风是一种终身性疾病,无法治愈,但可通过药物治疗控制,减轻痛风的纠缠。急性发作期可选用秋水仙碱和非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬)以缓解关节的局部疼痛。严重伴有全身症状而秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效者,可采用糖皮质激素治疗,激素需要在医生指导下使用,撤药过程应逐渐减量,避免出现反跳现象。
  服用抗痛风药物应该在医生和药师的指导下规范进行。但是患者往往因为“不疼不痛”而忽视了长期坚持治疗。高尿酸血症期是痛风的前期,该期患者除血尿酸水平升高外,无痛风的症状和体征,但有20%左右的患者最终会发展为痛风。该期患者应以健康饮食、适当运动、规范作息为核心。痛风间歇期中服用药物降尿酸是核心,可使用丙磺舒、苯溴马隆等药物促进尿酸排出,或非布司他、别嘌醇等药物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,预防并发症的发生。慢性关节炎期以“综合治疗”为核心,除坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗不可或缺。
  另外在日常生活中,注意多饮水,每日饮水量在2500—3000ml之间,能起到促进尿酸排泄作用。不吃含高嘌呤食物,如骨头汤、猪肝、牛肉、羊肉、海鲜等。不要暴饮暴食,不要饮酒(尤其是啤酒),不喝含糖量高的饮料,如可乐、雪碧等,同时注意关节保暖,避免受寒、外伤和感染。
  总之,痛风是可防、可控制的,只有通过科学、合理的饮食控制、生活调节及一定的药物治疗,才能更好地提高生活质量。

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