专家解读《关于新增和调整部分医疗服务项目有关事项的通知》

滨州市医疗保障局医药价格和招标采购科一级主任科员张善雷

滨州市医疗保障局发布《关于新增和调整部分医疗服务项目有关事项的通知》（以下简称《通知》），对公立医疗机构的医疗服务项目价格及可单独收费一次性医用材料进行优化。这次新增和调整的部分医疗服务价格，既遵循了国家和省级政策导向，又兼顾了本统筹区医疗服务发展需求。规范了医疗服务项目内涵、理顺了比价关系，使医疗服务价格更加科学合理，维护医患双方的合法权益，推动医疗服务行业健康、有序发展。

《通知》共涉及医疗服务价格项目321项，其中新增31项，修订项目内涵、说明19项，调整价格270项；涉及5类7种可另收费一次性医用耗材，另外删除1种可单独收费一次性医用耗材，修订耗材内容3种。

本次修订进行了多维度项目调整。调整270项医疗服务项目价格，同步调整医保支付范围，保障患者就医的经济负担与服务价值相匹配；其中，其中项目价格上调94项、下调171项、公布1项（原自主定价）、继续执行原价格4项，价格下调的项目主要是检验检查类项目。

本次价格上调的医疗服务项目主要是体现医师人力劳务价值的诊察费、手术费项目，以三级公立医院收费最高标准为例：临时起搏器安置术由540元调至680元，局部浸润麻醉由30元调至35元，周围神经毁损术由216元调至385元等；价格下调的项目则主要是检验检查类项目，以三级公立医院收费最高标准为例：X线计算机体层（CT）成像由330元降至290元，骨密度测定由90元调至80元，阴茎海绵体造影由350元降至150元，心肌灌注超声检测由170元降至100元，组织间粒子植入术由5600降至4400元等。这一调整的目的在于进一步提高技术劳务价值类的医疗服务项目价格，降低大型设备检查和检验价格，确保医保基金可承受、群众负担不增加，促进医疗保障事业健康发展。

本次《通知》明确了20项医疗服务项目价格并纳入医保基金支付范围，如对高流量湿化氧疗、肝素结合蛋白测定、抗Xa因子活性测定、真菌荧光染色镜检等项目制定了价格，对俯卧位辅助通气治疗、岩盐气溶胶治疗、肩锁关节脱位切开复位内固定术等项目制定价格并调整内涵，进一步扩大了医保覆盖，减轻患者费用压力，满足患者多样化卫生服务需求。

同时，《通知》中新增尿液分析、人类精子蛋白定量检测、环氧酶-1血小板凝集实验等31项医疗服务价格项目，在试行期内由医疗机构定价，后续依据评审结果决定医保支付及价格制定，为医疗新技术、新服务提供发展空间。进一步拓展医疗机构业务范围，推动医疗技术创新，优化资源配置，提升医疗机构核心竞争力；让参保群众享受更多先进医疗服务，就医选择更丰富，权益更有保障。

此外，《通知》修订输液、基础护理、临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、麻醉等5类7种可另收费一次性医用耗材，删除1种可单独收费一次性医用耗材，修订输液泵管道（套件）、球（气）囊、一次性连接管（套件）3种耗材内容，进一步规范收费标准，提升收费透明度。