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我市按疾病诊断相关分组付费政策对点数管理是如何规定的?

2021.01.22
深圳市医疗保障局

答:我市在《深圳市社会医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)付费办法》中明确各病组点数确定的计算公式,利用大数据,以DRG付费医院历史出院病历资料为基础,根据单个DRG病组历史平均医疗费用与所有病组历史平均医疗费用的比值乘以100确定DRG病组点数。点数高低取决于该病组的疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平,大病重病点数高,小病轻病点数低。点数的确定原理与我市病种分值的确定基本一致。各DRG病组点数原则上每年集中调整一次并向各DRG付费医院公开,一经确定,协议周期内不再进行调整。