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广东省卫生健康委办公室 广东省中医药局办公室关于印发广东省加强二级公立医院绩效考核工作实施方案的通知-粤卫办医函〔2020〕50号

来源:广东省卫生健康委员会   浏览(960) 2020-07-31

:: 读要评 ::

2020年在全省启动二级公立医院绩效考核工作,将符合条件的二级综合医院、二级专科医院、二级中医医院纳入绩效考核范围,并逐步扩大范围。到2022年,建立较完善的二级公立医院绩效考核体系,将全省二级公立医院全部纳入绩效考核范围。具体要求: (一)上报医院基本信息。各地级以上市卫生健康部门要于每年的12月底前按要求将下一年度本辖区内参与二级公立医院绩效考核的医院基本信息报省卫生健康委复核确认后,上报国家卫生健康委、国家中医药管理局。 (二)上传病案首页。各地级以上市卫生健康部门要组织本辖区内二级公立医院启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集,并及时完成电子病历的编码和术语转换工作。二级公立综合医院和专科应将住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统,二级中医医院应将住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统。每年的3月前要完成上一年度全年病案首页数据的上传工作。 (三)完成电子病历应用功能水平评估。全省所有二级公立医院要在2020年12月底前完成2019年度的电子病历应用功能水平分级标准评估,评估结果纳入2019年度绩效考核。 (四)参与国家室间质量评价。全省所有二级公立医院要在2020年12月底前完成2019年度的省级室间质量评价工作,评估结果纳入2019年度绩效考核。 (五)完成国家在线满意度调查。全省所有二级公立医院要在2020年8月31日前登录国家公立医院满意度调查平台,完成2019年度满意度调查工作,调查结果纳入2019年度绩效考核。

粤卫办医函〔2020〕50号


各地级以上市卫生健康局(委)、中医药局,各相关医疗机构:

现将《广东省加强二级公立医院绩效考核工作实施方案》印发给你们,请遵照执行。


广东省卫生健康委办公室       广东省中医药局办公室

2020年7月27日


广东省加强二级公立医院绩效考核工作实施方案


为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神,推进实施健康广东战略,深化公立医院改革,加快建设现代医院管理制度,在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上,根据《国家卫生健康委员会办公厅 国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号),结合我省实际,制订本实施方案。

一、工作目标

2020年在全省启动二级公立医院绩效考核工作,逐步将辖区内二级公立医院纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗服务能力和科学管理水平。到2022年,建立较为完善的省级二级公立医院绩效考核体系,二级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,公立医院综合改革政策落地见效,建立现代医院管理制度,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

二、考核范围

2020年,将符合条件的二级综合医院、二级专科医院、二级中医医院纳入绩效考核范围,并逐步扩大范围。到2022年,建立较完善的二级公立医院绩效考核体系,将全省二级公立医院全部纳入绩效考核范围。

三、指标体系

(一)二级公立综合医院和专科医院绩效考核指标。在《二级公立医院绩效考核指标(试行)》明确的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个一级指标、10个二级指标、28个三级指标的基础上,结合我省实际,增设政府指令性任务、健康教育和健康促进2个一级指标,社会责任、健康宣教2个二级指标以及应急救援和医疗保障、重大违法违纪行为、健康教育3个三级指标。其中,二级公立综合医院应采取上述全部考核指标;二级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指标。 

(二)二级公立中医医院绩效考核指标。在《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)明确的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个一级指标、10个二级指标、34个三级指标的基础上,增设政府指令性任务、健康教育和健康促进2个一级指标,社会责任、健康宣教2个二级指标以及应急救援和医疗保障、重大违法违纪行为、健康教育3个三级指标。 

四、考核程序

二级公立医院绩效考核工作按年度实施,考核数据的时间节点为上一年度1月1日至12月31日。

(一)医院自评自查。二级公立医院根据绩效考核指标体系,在2020年8月底前,完成对2019年度绩效情况的分析评估,并按照国家卫生健康委的统一部署,将2019年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家绩效考核信息系统。2021年起,每年3月底前完成上述工作。

(二)地市组织复核。各地级以上市卫生健康部门于2020年10月底前完成对辖区内二级公立医院绩效考核数据的复核工作,确保上报数据完整准确。2021年起,每年5月上旬前完成上述工作。

(三)省级年度考核。省卫生健康委于2020年12月底前完成全省二级公立医院2019年度绩效考核工作。2021年起,每年6月底前完成上一年度的绩效考核工作。省卫生健康委于考核结束后1个月内将考核结果反馈医院,以适当方式向社会公布,同时上报国家卫生健康委、国家中医药管理局,抄送省有关单位。

五、具体要求

(一)上报医院基本信息。各地级以上市卫生健康部门要于每年的12月底前按要求将下一年度本辖区内参与二级公立医院绩效考核的医院基本信息报省卫生健康委复核确认后,上报国家卫生健康委、国家中医药管理局。

(二)上传病案首页。各地级以上市卫生健康部门要组织本辖区内二级公立医院启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集,并及时完成电子病历的编码和术语转换工作。二级公立综合医院和专科应将住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统,二级中医医院应将住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统。每年的3月前要完成上一年度全年病案首页数据的上传工作。

(三)完成电子病历应用功能水平评估。全省所有二级公立医院要在2020年12月底前完成2019年度的电子病历应用功能水平分级标准评估,评估结果纳入2019年度绩效考核。

(四)参与国家室间质量评价。全省所有二级公立医院要在2020年12月底前完成2019年度的省级室间质量评价工作,评估结果纳入2019年度绩效考核。

(五)完成国家在线满意度调查。全省所有二级公立医院要在2020年8月31日前登录国家公立医院满意度调查平台,完成2019年度满意度调查工作,调查结果纳入2019年度绩效考核。

六、保障措施

(一)加强组织领导。省卫生健康委统筹实施二级公立综合医院和二级公立专科医院的绩效考核,省中医药局统筹实施二级公立中医医院的绩效考核。制定和组织考核工作实施方案,及时通报工作进展和反馈考核结果。提高思想认识,切实加强组织领导,推动深化公立医院改革,促进绩效考核工作落到实处。

(二)加快信息系统建设。开展二级公立医院绩效考核,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅。全省参加绩效考核的二级公立医院要按照国家和省的要求,通过全国二级医院绩效考核信息系统、省二级医院绩效考核信息系统按时上传需要填报的有关数据,按规定填写病案首页,使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术编码、医学名词术语集(二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集),加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页的质量,确保绩效考核数据客观真实。

(三)落实考核结果运用。各地要合理使用绩效考核结果,建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制,充分调动医院和医务人员积极性。将考核结果作为医院发展规划、医院评审评价及其他评优评先等工作的重要依据。

(四)形成工作发展合力。各地要发挥绩效考核“指挥棒”作用,加快推动医改政策落地,向医院和医务人员传导改革政策精神,进一步破解体制机制问题。落实公立医院薪酬制度改革政策。促进二级公立医院医疗服务和管理能力整体提升。大力推进信息化建设、切实加强综合监督,将日常监督与年度绩效考核相结合,形成推动公立医院改革的合力。

(五)加强宣传总结。省卫生健康委和省中医药局将加强对各地二级公立医院绩效考核工作的宣传引导,为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境,组织全省二级公立医院认真学习指标的释义。总结经验、挖掘典型,结合各地实际不断完善绩效考核指标体系。优化考核方式方法,减少基层负担。


附件:1.二级公立医院绩效考核指标(综合、专科医院).docx

2.二级公立中医院绩效考核指标.docx

3.新增指标解释说明.docx

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