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发挥中医药优势作用,云南新冠肺炎中西医协同治疗效果显现

来源:国家中医药管理局   浏览(379) 2020-02-12

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情不断扩散,感染者的生命健康牵动着每个人的心弦,云南省中医药积极参与防控救治,中西医协同治疗效果显现。


国家卫生健康委国家中医药管理局高度重视中医药在新型冠状病毒感染的肺炎中的作用,在第三版之后的诊疗方案中,都加上了中医药防治内容。随之,又下发了《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》,明确坚持中西医结合,充分发挥中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎的优势。


云南省认真贯彻落实国家要求,成立了医疗救治领导小组,将中医药管理部门负责人纳入领导小组,将中医药业务处室人员纳入医疗救治工作组,将5名中医专家纳入省级医疗救治专家组。并成立了由国医大师、全国名中医及省级名中医在内的多部门、多学科专家参与的省级中医药防治专家组,参与省级中医药防治。转发国家《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》,要求各州市组建的医疗救治专家组中应当有中医药专家,建立完善中西医会诊制度,要求确保中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中及早主动介入。结合国家第五版诊疗方案和云南实际情况,修订下发了《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版)》,指导各地各单位全面落实中西医协同诊疗机制,充分发挥中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎的优势,提高患者治愈率。


1月17日,我省中医药专家参与了云南省首例新型冠状病毒感染肺炎患者的救治确诊工作,并第一时间为患者辩证开具汤药处方。随后,云南省又多次组织中医专家参与会诊,并指派中医专家赴疫情较重的州市指导开展中医药救治工作,同时做好支援基层准备。截至2月8日24时,云南有确诊病例140例,其中131例中医药参与治疗,治疗率达93.6%;89名患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等临床症状和影像学得到改善,14例经中西医结合治疗治愈出院,总有效率达76.3%,中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎效果显现。


云南省中医药防治专家组成员叶勇、付义、冮顺奎等主任,云南省中医药学会会长郑进教授介绍了他们在参与治疗中的经验和做法↓↓↓↓


01


西双版纳傣族自治州传染病医院,新型冠状病毒肺炎确诊病例。


患者男性,67岁,T39.1度,SPO290%,寒热往来,咳嗽,痰白粘少,舌淡红,苔黄腻,脉濡数。


辨证论治,以和解少阳,分消走泄为法,小柴胡冲剂20g/次,日三次,顿挫高热。拟柴胡30g、滑石30g 青蒿15g、黄芩15g、竹茹10g、瓜蒌皮30g、枳壳15g、草果10g、厚朴10g、槟榔10g、苡仁30g、豆冦10g、生大黄2g三剂。


服上方后第一天,高热挫低,第三天体温恢复正常,咳嗽减轻,血氧饱和度正常。


02


云南省中医医院发热门诊,新型冠状病毒肺炎疑似病例。


患者男性,67岁,T38.2度,发热、恶寒全身酸困,咳嗽,痰白粘少,大便溏,小便黄,舌淡红,苔黄腻,脉濡数。


辨证论治,以和解少阳,分消走泄为法,拟柴胡25g 滑石30g、黄芩15g、藿香15g、青蒿15g、草果10g、厚朴10g、槟榔6g、法半夏15g、苡仁30g 、豆冦10g、杏仁10g三剂。


服上方后第6小时体温恢复正常,咳嗽减轻。


03


昆明市第三人民医院新型冠状病毒肺炎确诊病例。


患者女性,51岁。发热,T38℃,呼吸困难,动则喘息,咳嗽,痰粘,咽痛、口干、纳差,腹泻,水样便、每日8次,恶心,有糖尿病及高血压史,舌红苔黄腻。SPO2 89%,CT:双肺新发大小不等斑片状磨玻璃影及实变影。


辨证为疫毒闭肺,大肠湿热。治以宣畅气机,清热利湿,葛根芩连汤合三仁汤加减葛根10g、黄连5g、黄芩10g、法半夏10g、薏苡仁10g、杏仁10g、白蔻仁10g、通草5g、滑石10g、干姜5g、石膏10g、厚朴5g、甘草5g。


服药3剂后,体温正常,呼吸困难消失,咳嗽减轻,大便正常,食欲增加,咽痛明显减轻,SPO2正常。


04


云南省传染病医院收治的新型冠状病毒肺炎患者,省级中医专家从第一例确诊患者就参与了会诊和治疗。随后,由云南省中医药学会会长郑进教授牵头,对所有确诊的15名新型冠状病毒肺炎患者在西医支持治疗的基础上实施了中医药治疗,收到了理想的效果。其中一名伴随基础疾病的重症患者,经过首轮7天的中西医协同治疗后,发热、乏力、胸闷症状已经基本消失,饮食状况明显改善,病情趋于好转。


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