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读要给您读新闻--20191009

来源:读要网   浏览(250) 2019-10-09

国务院政策例行吹风会:完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制吹风会

国务院常务会议决定完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策。为贯彻落实国务院部署要求,我们会同财政部、卫健委、药监局联合制定印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,以下简称《意见》。《意见》针对部分“两病”患者的门诊用药需求,提出了更有针对性的政策措施,包括了以下几个方面:

第一方面。一是在待遇保障上明确保障对象,为参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”患者。这个政策是一个对特定人群、特定的支付项目的保障政策。这里不包括职工医保人群,因为职工医保人群采取的是统帐结合模式,门诊用药基本可以通过个人账户解决,是有制度安排的。

二是明确保障范围,为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。同时为了合理指导临床用药,保障用药质量和减轻用药负担,明确了“四个优先”,优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种,这“四个优先”体现了临床的必要性,保证了药品的质量以及合理的价格。

三是明确保障水平。以二级及以下基层医疗机构为依托,对“两病”药品的门诊费用由统筹基金进行支付,政策范围内支付比例要达到50%以上,地方根据自身条件,设封顶线,也可以不设封顶线,因为这是考虑基金的平衡。这样规定实际上是促进中国的分级诊疗,也让老百姓就近就医、便捷用药。

四是做好政策衔接。对已经纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者继续执行原有政策。原来纳入“两病”慢特病保障,报销水平高一些、症状重一些、费用高的这些人群,继续现有政策执行。这样的话,确保现有的待遇不下降、不受冲击,原来没享受政策的人群,又通过新的政策来解决门诊用药保障问题。

详见:国务院政策例行吹风会:完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制吹风会

 

国家卫生健康委员会就介绍我国医疗技术能力与医疗质量水平提升有关情况举行发布会

新中国成立70年来,我国人民群众的健康水平持续提升。反映健康水平的核心指标人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等均优于中高收入国家的平均水平。而这一成绩取得的背后是医疗服务体系的不断完善以及医疗质量和医疗技术水平的持续提升。大家都知道,我国是世界上人口最多的发展中国家,医疗卫生事业长期面临着巨大的挑战。70年来我们始终以人民健康为中心,不断加大投入,在政府主导、行业推动,特别是医务人员的共同努力下,我们逐步建立了科学化、规范化、精细化的医疗管理体系,为医疗质量、医疗技术能力的提升和促进医疗服务高质量发展奠定了坚实基础。

第一,完善制度体系,促进医疗管理规范化。为提高医疗管理的法制化、规范化水平,国家先后颁布实施了覆盖医疗机构、医务人员、医疗技术等涉及医疗质量安全诸要素管理的法律法规和规章,实现了医疗服务全要素的管理,组织制订行业规范和技术标准,规范医疗服务行为。同时还专门颁布实施《医疗质量管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》,建立医疗质量和医疗技术管理制度与体系,提高管理的制度化、规范化水平。

第二,优化管理机制,推动质量管理精细化。为保障各项管理制度落实到位,加强医疗质量管理组织体系建设,完善质控体系组织构架,制定涵盖主要临床专业、病种和技术的质量控制指标,推广全面质量管理、质量环、疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价等医疗质量管理工具。用信息化手段贯穿医疗质量管理全过程,提高医疗机构医疗质量管理的精细化和科学化水平。

第三,创新服务模式,推进诊疗服务整体化。通过整合医疗服务内涵,推动医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,畅通绿色通道,为患者提供整体化和连续化服务;为提高诊疗服务的完整性,通过推广以患者为中心的多学科诊疗(MDT)模式,向患者提供更加全面、科学、个体化诊疗服务;为提高诊疗服务的效率,通过优化服务流程,开展日间手术、日间化疗、日间病房、快速康复、早期康复等服务,缩短患者平均住院日;为提高诊疗服务的可及性,通过建立远程医疗平台,开展远程医疗服务,促进优质医疗资源下沉,提高优质医疗资源的可及性和覆盖面。

第四,提升技术能力,实现医疗技术现代化。医疗技术是医疗服务的重要载体,直接影响人民群众的获得感。国家高度重视医疗技术发展,保障医疗技术临床应用安全,提高患者诊疗效果。一方面积极推动微创治疗、介入治疗、分子靶向治疗、人工智能辅助诊断治疗等与国际接轨的现代化医疗技术临床应用。另一方面,不断加强临床专科能力建设,通过对口支援等形式,着力提高中西部地区和县医院基层医疗机构的医疗技术能力,使现代化的医疗技术更多的惠及更多群众。

详见:国家卫生健康委员会就介绍我国医疗技术能力与医疗质量水平提升有关情况举行发布会

 

关于印发第一批鼓励仿制药品目录的通知

为落实国务院办公厅《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》和国家卫生健康委等12部门《关于印发加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案的通知》有关制定鼓励仿制药品目录的部署和要求,国家卫生健康委联合科技部、工业和信息化部、国家药监局、国家知识产权局等部门组织专家对国内专利到期和专利即将到期尚没有提出注册申请、临床供应短缺(竞争不充分)以及企业主动申报的药品进行遴选论证,制定了《第一批鼓励仿制药品目录》,请推动相关工作开展。各相关部门要按照有关规定,在临床试验、关键共性技术研究、优先审评审批等方面予以支持。


详见:关于印发第一批鼓励仿制药品目录的通知

 

首儿所开放日间手术中心,方便短小手术患儿就医

2019618日,首都儿科研究所日间手术中心正式开放运行。3名患腹股沟斜疝的患儿在日间手术中心完成腹腔镜疝修补术,术后在二级恢复室观察约2小时后,没有麻醉和手术并发症,镇痛效果满意,可以正常饮食和下地活动,手术当天顺利出院。

目前,首儿所已将约占手术总量30%16个病种的手术纳入日间手术中心管理,腾出的病房床位资源将用于收治更为复杂、危重的手术患儿。日间手术中心提供麻醉前评估、手术预约、实施手术和术后恢复一站式服务。手术前一天,日间手术中心护士会给患儿家长打电话,再次确认孩子的身体状况和手术时间。家长通过扫描中心二维码,可以获得日间手术前准备和术后护理注意事项。

截止925日,日间手术中心共开展腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、霰粒肿、腺样体肥大、体表软组织肿物等手术548

详见:首儿所开放日间手术中心,方便短小手术患儿就医

 

上海市关于进一步完善医疗器械议价全过程管理有关事项的通知

为进一步探索以市场为导向的医疗器械价格管理新机制,不断加强事中事后监管,现就完善医疗器械议价全过程管理的有关事项通知如下:

一、在医疗机构与医疗器械经营企业议价过程中,按照“绿线参考,黄线提醒,红线拦截”方式,增加红黄绿线提醒机制。

(一)议价参考(绿线):采用前三个月有采购的同产品(同医保编码)本市同级别(医保支付级别)医疗机构议价最低价。

(二)议价提醒(黄线):议价结果高于黄线的,系统提醒。黄线包括:①同类产品(本市医疗器械四级目录最细分类下)本市医疗机构现行议价最高价;②原议价的价格。

(三)议价锁定(红线):议价结果高于红线的,系统议价锁定,议价无法通过。采用外省市最高采购价作为红线(有五省市省级价格的,不参考十省市价格;有省级价格的,不参考地市级价格)。

二、对于议价结果频繁超黄线的医院,药事所将定期向医疗机构发放质询函,医疗机构限期提供情况说明。必要时,将有关情况报送相关监督部门启动约谈机制。

三、原议价结果高于红线的,医疗机构需在45天内与终端供货企业重新议价,如未重新议价或重新议价的结果仍不能降低到红线以内的,药事所将暂停该编码在该医疗机构的采购资格。

详见:上海市关于进一步完善医疗器械议价全过程管理有关事项的通知

 

关于印发广西全面提升县级医院综合能力工作方案(2019-2020年)的通知

全面提升我区县级医院综合能力,满足县域居民基本医疗卫生服务需求,进一步加强我区县级医院(含县医院和县中医医院,下同)人才、技术、重点专科等核心竞争力建设,提升我区县级医院综合服务能力和法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。落实县人民医院、县中医院功能定位,有效承担县域居民常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊任务。力争到2020年我区90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。

一、落实县级功能定位,构建有序的就医格局。

1.充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用。辐射带动乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,负责基层医疗卫生机构人员的培训和技术支持,以健康为中心,大病尽量不出县。

2.落实分级诊疗制度建设。构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3.加强医联体建设。在县域内加强医疗共同体建设,重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

详见:关于印发广西全面提升县级医院综合能力工作方案(2019-2020年)的通知

 

关于印发广西壮族自治区治理高值医用耗材改革实施方案的通知

为不断促进我区医疗行业健康有序发展,进一步减轻人民群众医疗费用负担,全面深入治理高值医用耗材,完善高值医用耗材全流程监督管理,净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境,规范医疗服务行为,保障医疗质量和安全,促进行业健康有序发展、人民群众医疗费用负担进一步减轻。

重点任务:

(一)完善价格形成机制,降低高值医用耗材虚高价格。

1.加强高值医用耗材规范化管理,明确治理范围,以单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。(完成时限:2019年底前完成第一批重点治理清单。)

2.配合自治区医保局完成取消医用耗材加成工作。于2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本,实现良性平稳运行。(完成时限:2019年底前)

3.配合自治区医保局制定医保支付政策。对类别相同、功能相近的高值医用耗材,探索制定统一的医保支付标准。医保基金和患者按医保支付标准分别支付高值医用耗材费用,引导医疗机构主动降低采购价格。(完成时限:持续推进)

详见:关于印发广西壮族自治区治理高值医用耗材改革实施方案的通知

 

关于印发《杭州市县域医共体医保支付方式改革实施细则》的通知

为进一步深化我市医保支付方式改革,保障医保基金可持续运行,根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔201755)和浙江省医疗保障局等5部门《关于推进全省县域医共体基本医疗保险支付方式改革的意见》(浙医保联发〔201912)等文件精神,按照省医疗保障局等五部门的统一要求,我市医保基金支出年增速原则上不超过10%,到2022年,基层就诊率达到65%以上,县域就诊率达到90%以上。2019年,医共体支付方式改革全面启动,进一步完善总额预算管理,制定按疾病诊断相关分组(以下简称DRGs)及其付费点数计算办法。2020年,医共体支付方式改革全面实施,在总额预算管理下的多元复合式支付方式基本建成。2021年,医保基金预算更加合理、分类方法更加科学、协同保障更加有力、资源配置更加有效的医保支付体系全面建成。

详见:关于印发《杭州市县域医共体医保支付方式改革实施细则》的通知

 

广东省卫生健康委办公室关于开展互联网+药学惠民服务的通知

为进一步贯彻落实《关于加强医疗机构药事管理和药品控费推动药学服务高质量发展的通知》(粤卫〔2018108号)、《关于印发〈广东省进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)〉的通知》(粤卫函〔20181332号)等文件精神,创新药学服务模式,提高药学服务效率,加快推进药学服务转型发展,我委决定在全省医疗机构开展“一码联用、一方流通、一键查对、一站问答、一网保障、一体服务”的互联网+药学惠民服务(以下简称“六个一”药学惠民服务)。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于促进“互联网+医疗健康”发展系列部署要求,推行医疗机构互联网+药学惠民服务,更好更快地实现“以药品为中心”向“以病人为中心”的转变,从“以保障药品供应为中心”向“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”的转变,提升药学服务能力,改进药学服务方式,逐步推进,向患者提供全天候、全流程、全覆盖的整体药学服务,促进药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,助力健康广东建设。

详见:广东省卫生健康委办公室关于开展互联网+药学惠民服务的通知

 

浙江省卫生健康委关于社会办医申请配置乙类大型医用设备实行告知承诺制的通知

 

河南省药品监督管理局关于公开征求《河南省医疗器械注册人制度试点工作实施方案 (征求意见稿)》意见的通知

 

上海市药品监督管理局关于实施生产出口医疗器械信息备案全程网办的通知

 

关于印发开展促进沈阳市诊所发展试点工作实施方案的通知

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