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2020年公众十大用药提示丨(八)科学用药解便秘,生活习惯更重要

来源:国家药品监督管理局   浏览(478) 2020-11-18

便秘是老年人的常见病,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。便秘会影响老年患者的生活质量,可诱发心脑血管疾病、发生粪块阻塞性肠梗阻,增加肠道肿瘤的发病风险等。
  老年人便秘需要个体化治疗,摄入足够的膳食纤维和水分及运动疗法是基础,根据病因遵医嘱使用治疗便秘的药物。
  治疗便秘的药物分为如下几类:
  1.容积性泻药:是治疗慢性便秘的常用药,代表药物:麦麸、硫酸镁等;主要用于轻度便秘。
  2.渗透性泻药:乳果糖、聚乙二醇。适用于轻中度便秘患者。
  3.刺激性泻药:酚酞片(果导片)、蓖麻油、番泻叶等。此类泻药起效快、效果好,但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。
  4.润滑性药物:甘油、液体石蜡等,此类药物具有软化大便和润滑肠壁的作用,适合年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。
  5.微生态制剂:可改善肠道内微生态,促进肠蠕动,有助于缓解便秘症状,可作为老年人便秘的辅助治疗。
  便秘除了选择药物治疗以外,还应当养成良好的生活习惯,保持乐观的精神状态。注意饮食调理,养成多饮水的习惯,多吃一些粗粮及粗纤维的食物,可以促进胃肠蠕动,减轻便秘的症状。还应当纠正不良的排便习惯,养成定时排便的习惯。对于长期依赖服用泻剂排便的患者,应当逐渐停止使用泻剂,在医生指导下恢复正常的排便习惯。

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