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【儿研所儿医说】医生救命啊!孩子抽了!

来源:首都儿科研究所   浏览(190) 2019-03-12

门急诊候诊大厅里,经常会听到家长惊慌失措着急的喊声,相当一部分是抽风的孩子。热性惊厥是抽风里常见的病因,今天就简单聊聊家长关心的几个问题。


什么是热性惊厥?


答:顾名思义,热性惊厥就是发烧时惊厥(也叫抽风)。多在发烧的第一个24小时内出现。多见于6月-6岁,最常见于1-6岁的孩子。


热性惊厥会对智力有影响吗?


答:单纯的热性惊厥一般对智力没有影响,发作时间长的复杂性热性惊厥对智力的影响因人而异,但大多数没有明显的智力损害。


孩子为什么会有热性惊厥呢?


答:目前病因不是很明确,可能与遗传易感性有关(但这并不代表有热性惊厥家族史的孩子一定会发生热性惊厥);另外热性惊厥多发生于6岁以内的孩子,可能与6岁内的孩子神经系统发育不完善有关系。


孩子抽风的时候家长要怎么应对?


答:家长要保持镇静:首先让孩子侧躺,避免口腔内的分泌物吸入肺内;其次要注意观察孩子抽风时的表现,比如眼睛什么样、咬不咬牙、胳膊腿硬不硬、对家人的呼唤孩子有没有反应、抽了几分钟等等。这些表现对医生的判断非常重要;再次,不要使劲儿按压孩子的肢体,也不要往孩子嘴里塞东西,以免造成伤害。这种抽搐一般3-5分钟可以自行缓解。如果患儿的一般状态好,抽搐缓解后带患儿去医院治疗引起发热的疾病就可以。如果患儿生命体征不平稳或者超过15分钟不缓解,及时带患儿去就近的医院做紧急处理。


怎么预防热性惊厥?


答:没有特别的,就是尽量减少孩子感染发烧的机会。但没有不生病的孩子,不需要过度焦虑。平时规律作息和饮食,积极体育锻炼,少去人多空气流通差的地方。


有热性惊厥史的孩子,体温多少度吃退烧药?


答:目前的临床研究发现,38度或38.5度应用退热药对患儿抽搐的风险干预并没有明确的差异,所以跟没有热性惊厥病史的孩子一样,体温>38.5℃口服退热药物就可以。


热性惊厥需要做哪些检查?


答:针对“惊厥”,最基本的检查是头颅影像学和脑电图。根据孩子的发育情况、惊厥发生的时间、年龄和频次,个体化检查。听医生的安排就好。


热性惊厥需要针对抽风预防用药吗?


答:抽搐时间短、一年内发生<5次是不需要预防用药的;但如果每次抽搐时间长,一年内抽搐5次及以上,可以考虑预防性用药,具体用药遵医嘱。


总之,热性惊厥并不是多可怕的疾病。抽风时家长要沉着冷静,其他的事情就交给医生吧。

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