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解读--《X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范》

来源:卫生标准网   浏览(181) 2019-02-01

《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》自2012年5月1日实施以来,对全国各级医疗机构中的CT进行质量控制检测,普遍反映该标准内容具有良好的可操作性和普遍的可使用性,对于医疗机构中CT机影像质量和辐射剂量的最优化起到了有力的监督和保证作用。随着CT技术和计算机技术的不断发展,新型CT不断出现,针对新情况,对标准进行修订。


本次修订过程中参考了国际电工委员会(IEC)、国际原子能机构(IAEA)和英国医学物理和工程学研究所(IPEM)的相关出版物。


本次修订对一些已不适应要求或需要加以更具体化指标作必要修订、补充和完善。主要修订和补充如下:


(1)   修改了题目。将原标准题目《X射线计算机断层摄影装置保证控制检测规范》改为《X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范》,修改后题目与国际上的名称一致。


(2)   修改了标准适用范围。指出放射治疗中模拟定位CT、核医学用CT可参照本标准执行。另外本标准不适用于锥形束CT(CBCT),如牙科CT,乳腺CT等;也不适用于专用于头颅检查的移动式CT。


(3)   修改了部分术语和定义。本标准对综合了ICRP102号出版物、《放射医学与防护名词》以及其他的一些最新的相关资料,对原标准中的部分术语和定义做了补充及修改。


(4)   增加了“质量控制检测要求”一章。对CT机的验收检测、状态检测及稳定性检测的要求进行了规定。并对检测结果的评价以及检测报告的基本内容做了规定。


(5)   增加了使用斜率指示器法对扫描架倾角精度检测方法的描述。测量扫描架倾角使用斜率指示器是最简便的方法,因此在本次标准修订时,增加了使用斜率指示器法对扫描架倾角精度的检测方法。模体检测法和斜率指示器法任选其一即可。


(6)   修改了重建层厚偏差的判定标准。修改后的验收检测的判定标准与推荐性国家标准以及IEC标准GB/T 19042.5-2006(IEC 61223-3-5 2004)一致,状态检测和稳定性检测只做层厚大于2mm时的情况。


(7)   修改了CTDIw验收检测和状态检测的判定标准。IEC 61223-3-5对于此项的判定标准为厂家说明书的±20%。此次经过广泛征求专家意见,起草组认为将此项的评价标准改为验收检测要求在厂家说明书的±15%以内,状态检测要求在厂家说明书的±20%以内。


(8)   删除了CTDIw体部模体的状态检测和稳定性检测要求。


(9)   修改了噪声检测方法及要求。CT的噪声和所选择的层厚有关,当扫描层厚越薄时,噪声越大。近年来,不同厂家的最大层厚差异较大,因此,本次修订对此作了10mm层厚的规定,如果CT机的层厚无法设置成10mm,本标准也给出了修正公式,并明确了本公式中CT水-CT空气取1000HU。


(10)  修改了噪声的稳定性检测周期。由六个月改为一个月。


(11)  删除了高对比分辨力的稳定性检测要求。


(12)  删除了高对比分辨力中高对比算法的状态检测要求。


(13)  修改了低对比可探测能力的检测方法和修正公式。此次标准更新中,修改了检测低对比的模体要求,使市场上常用模体可以满足CT机质量控制检测的需要。明确将背景噪声修正至层厚为10mm的水平,并对原修正公式进行了简化,操作性更强。


(14)  修改了CT值线性的检测方法并删除了状态检测对CT值线性的要求。原因在于特氟龙材料在CT系统常用的不同能谱下的CT值变化很大,超过了本标准中验收检测规定的限值(50HU),因此标准起草小组认为对于CT值线性指标的检测,不宜选择该材料进行检测与评价,故将原标准中要求的4种以上CT值模块改为3种以上CT值模块。


(15)  进一步规定了水模的直径要求。修改后的水模内径为18-22cm,大部分厂家配备的水模直径为20cm,考虑到壁厚以及加工误差,本标准的水模直径定在了18-22cm。

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