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《天津市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分改革实施方案》政策解读

来源:天津市财政局   浏览(141) 2019-01-11

为贯彻落实《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央和地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔2018〕67号)精神,结合本市实际,天津市制定了《天津市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分改革实施方案》(以下称《方案》)。现就《方案》有关内容解读如下。


一、《方案》出台背景


为贯彻落实党的十九大提出的“加快建立现代财政制度,建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系”的总体要求,根据《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》,本市将四个方面13项医疗卫生服务纳入医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分改革范围,明确了市和区财政事权和支出责任,正式印发了《方案》,为健康天津建设提供了有力支撑。


二、《方案》出台意义


《方案》的出台,进一步强化了市与区人民政府医改投入责任,有利于解决医疗卫生领域部分财政事权划分不明确不科学、支出责任不合理、资金使用效益不高等问题,提升了财政事权和支出责任划分改革的制度化、规范化水平,有利于增强医疗卫生服务保障能力,可以更好地兜牢兜实民生政策底线,向人民群众提供更优质的医疗卫生服务,促进基本医疗卫生服务均等化。


三、改革基本原则


认真贯彻落实中央关于医疗卫生领域事权和支出责任改革要求,确保医疗卫生领域民生保障政策全面落实。通过改革,形成权责清晰、依法规范、有序衔接、运转高效的医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分模式,切实提高基本医疗卫生服务的供给效率和水平。切实做到“四个坚持”,一是坚持政府主导,大力支持深化医药卫生体制改革,促进完善生育政策,加大对困难群众的支持力度,推动实现人人享有基本医疗卫生服务;二是坚持遵循规律,科学合理划分医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任,切实加强市财政事权执行能力,强化各区贯彻执行国家和市人民政府政策的责任;三是坚持问题导向,针对当前部分事项财政事权划分不明确不科学、支出责任不合理、资金使用效益不高等问题,深入分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点,合理确定市与区支出责任分担方式,提高财政资金的使用效益;四是坚持积极稳妥,切实处理好改革与稳定、发展的关系,保持现有市与区财力格局总体稳定,确保改革扎实推进。


四、改革主要内容


(一)明确财政事权和支出责任。在国家确定的医疗卫生领域财政事权和支出责任的基础上,结合本市实际,将医疗卫生领域财政事权划分为四个方面13项,逐一明确支出责任。将涉及人民群众基本健康和医疗保障需要、优先和重点保障的基本公共卫生服务、城乡居民基本医疗保险补助等明确为市与区共同财政事权,由市财政和区财政共同承担支出责任;将适宜由市级统一组织实施的疾病应急救助、部分卫生健康能力提升项目等明确为市级财政事权,由市财政承担支出责任;将权责明确的医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设等明确为市或区财政事权,由同级财政承担支出责任。


(二)明确医疗卫生保障标准。在中央已经确定的部分项目国家基础标准基础上,结合本市经济社会发展水平和财政承受能力,合理确定并适时调整本市基本公共卫生服务、城乡居民基本医疗保险补助、计划生育扶助保障补助等市级标准。


(三)强化改革工作要求。医疗卫生领域财政事权和支出责任划分是财政事权和支出责任划分改革的重要内容,文件要求各区各部门要统筹推进医疗卫生领域财政事权和支出责任改革、深化医药卫生体制改革,确保两项改革良性互动、取得成效。完善区以下分担机制,强化市和区财政支出责任,修订相应的政策办法,提高资金使用效益和医疗卫生服务质量。

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