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慢阻肺应早防早治

2020.07.07
北京市卫生健康委

主持人:高主任您好,慢性阻塞性肺炎对市民的健康危害十分巨大,严重影响居民的健康,请问怎样进行防治呢?

高主任:观众朋友们,大家好。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种可防可治的常见疾病,以持续呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于暴露于有毒颗粒或气体引起的气道以及肺泡异常所导致。 慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难是慢阻肺的主要症状,其中慢性进行性加重的呼吸困难是慢阻肺最典型的症状,也是导致患者身体失能和心理焦虑的重要原因,晚期慢阻肺患者由于严重的呼吸困难将导致生活无法自理。


以慢阻肺为主的非感染性呼吸系统疾病多年来处于北京市死亡原因的第四位。慢阻肺流行状况严重,但知晓水平、早期发现、诊断和管理状况却不容乐观。2014年开展的中国居民慢阻肺监测研究发现,我国40岁及以上居民慢阻肺患病率为13.6%,其中男性19%,女性8%,与10年前相比增长8%; 44%的患者气流受限程度达到中级及以上,早期发现和控制不佳;患病知晓率不到1%,即超过99%的慢阻肺患者对自身患病状况未知;绝大多数居民从未听说过慢阻肺这一疾病,仅有4.5%的居民进行过肺功能检查。


肺功能检查可以有效诊断慢阻肺,40岁及以上人群,如果存在以下高危因素,应尽早到医院进行肺功能检查,包括:长期吸烟及二手烟暴露者;呼吸困难、慢性咳嗽咳痰;哮喘、气道高反应者;接触粉尘及有害气体者;先天性肺发育不良;常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中;有慢阻肺家族史者;儿童期反复的呼吸系统感染也应进行肺功能检查。


慢阻肺的治疗管理,包括避免危险因素接触、药物治疗、流感和肺炎疫苗接种、康复治疗等,其中吸烟者戒烟和疫苗接种非常重要,而药物治疗能够有效减轻慢阻肺症状、减少急性加重发生,从而提高患者生活质量。


北京市于2019年6月15日起,将慢阻肺长期处方服务纳入基层社区卫生服务工作,有需求的居民可以在诊断明确的情况下,在社区接受慢阻肺治疗管理服务。